AHMET HUYUT, ÇAĞDAŞ AKGÜLLÜ, UFUK ERYILMAZ
Meandros Medical and Dental Journal - 2013;14(1):47-50
Kalbin en sık görülen primer tümörlerinden olan miksomalar sıklıkla sol atriyuma yerleşirler. İntra kardiyak miksomalar histopatolojik olarak iyi huylu kabul edilmelerine rağmen özellikle mitral kapak darlıklarına, serebrovasküler embolilere, subfebril ateş ve artralji gibi özgün olmayan sistemik yakınmalara neden olabilirler. 55 yaşında bayan hasta son 6 aydır subfebril ateş ve artralji nedeniyle romatoloji kliniğinde takip edilmekte iken kliniğimize nefes darlığı ye düz yatamama yakınması ile başvurdu. Transtorasik ekokardiyografi ile sol atriyumda dev miksoma saptandı. Sürekli dopplerde basınç yarı zaman (PHT) ile mitral kapakta saptanan gradient maximum/mean:29/17 mmHg ve mitral kapak alanı (MVA) 1,6 cm2 olarak ölçüldü. Yapılan transözofajiyal ekosunda interatrial septumdan köken alan fonksiyonel mitral darlığına yol açan 55x31 mm boyutlarında miksoma ile uyumlu olabilecek kitle izlendi. İntrakardiyak kitle cerrahi olarak çıkarıldı ve patolojik tanı miksoma ile uyumlu bulundu. Hastamızda dev sol atriyal miksoma ve beraberinde fonksiyonel mitral darlığı, subfebril ateş ve artralji mevcut idi. Hasta opere edildikten 2 ay sonra subfebril ateş kayboldu, artralji yakınmaları azaldı. 4. ay kontrolünde şikayetleri tamamen kayboldu, sedimentasyon hızı normal saptandı. Subfebril ateş ve artraljinin miksomaya sekonder olduğu düşünüldü.
