DUYGU ÇUBUKÇU, HAKAN ALKAN
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2015;18(1):36-39
Amaç: Down sendromlu (DS) çocuklarda artrit prevalansının yüksek olduğunu düşündüren veriler mevcuttur. Bu olgu sunumunda, DS’lu bir hastada artropatinin seyri ve klinik özelliklerini tartışarak farkındalığı arttırmayı ve böylece bu hastalardaki artrit tanısının daha doğru ve zamanında konabilmesini amaçladık. Olgu: DS’lu 12 yaşında bayan hastaya semptom başlangıcından bir yıl sonra Uluslararası Romatoloji Birliğinin modifiye tanı kriterlerine göre, romatoid faktör negatif poliartikuler tip Juvenil idiopatik artrit (JIA) tanısı konuldu. Hasta haftada bir 7,5 mg methotrexate (MTX), haftada bir 5 mg folik asit, günlük 5 mg prednizolon ve günlük 20 mg/kg naproksen ile tedavi edildi. MTX tedavisinin başlangıcından 6 ay sonra klinik remisyona ulaşıldığını gösterir şekilde, tüm eklemlerdeki ağrı ve şişlik gerilemişti, eritrosit sedimantasyon hızı ve C-reaktif protein değerleri normal sınırlarda idi. Hastaya hastanemizde hidroterapive fizik tedaviyi içeren rehabilitasyon programı uygulandı. Kapsamlı rehabilitasyon programı sonrası, hastanın fonksiyonel durumunda giderek artan bir iyileşme gözlendi. Sonuçlar: Sağlık profesyonelleri DS’lu hastalarda artmış artropati riskine karşı uyanık olmalıdır. DS artropatisi ile genel populasyondaki JIA’dan daha fazla karşılaşılmasına rağmen, DS artropatisi hala DS’lu çocuklarda özürlülük ve fonksiyonel yetersizliğe neden olabilen, gözden kaçan bir durumdur.
