Gökhan KARADEMİR, Onur TUNALI, Yunus Emre ÖZDEMİR, Sabri Kerem DİRİL, Yasemin Begüm TOPKARCI, Ata Can ATALAR
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(4):473-479
AMAÇ: Artroskopik onlay ve inlay teknikleri kullanılarak yapılan tenodezin uzun dönem sonuçları, tendon iyileşmesi ve greft stabilitesi açısından tartışmalıdır. Çalışmamızın amacı, artroskopik inlay ve onlay tekniklerinin postoperatif komplikasyon oranları, hasta memnuniyeti ve fonksiyonel iyileşme üzerindeki etkilerini karşılaştırarak optimal tenodez stratejisini belirlemektir. GEREÇ VE YÖNTEM: 2015-2021 yılları arasında, superior labrum anterior-posterior (SLAP) lezyonları veya biseps tendon dejenerasyonu tedavisinde inlay veya onlay tekniği ile artroskopik biseps tenodezi uygulanan 54 hastanın tedavi sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik ve klinik verileri; yaş, cinsiyet, etkilenen taraf, takip süresi, görsel analog skala (VAS) ve Constant skorları, postoperatif kramplar ve komplikasyonlar kaydedildi. Grup 1, inlay tenodezi yapılan 28 hastadan; Grup 2 ise onlay tenodezi yapılan 26 hastadan oluştu. BULGULAR: Postoperatif dönemde, her iki grupta VAS skorları belirgin şekilde iyileşti ve Grup 1 (0.21+/-0.45) ile Grup 2 (0.18+/-0.37) arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.789). Benzer şekilde, postoperatif Constant skorları her iki grupta yüksek bulundu; Grup 1'de 92.73+/-8.23, Grup 2'de 95.47+/-5.12 idi ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.145). Ortalama iyileşme süresi, Grup 2'de Grup 1'e göre anlamlı şekilde daha kısaydı; Grup 1'de 12.3+/-4.8 hafta, Grup 2'de 8.3+/-3.72 hafta (p=0.01). Kramplar, Grup 1'de hastaların %21.42'sinde, Grup 2'de %7.69'unda rapor edildi; ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.253). Grup 1'de 2 hastada (%7.1) popeye deformitesi gelişirken, Grup 2'de 1 hastada (%3.8) ortaya çıktı. SONUÇ: Bu çalışma, hem inlay hem de onlay artroskopik biseps tenodezi tekniklerinin biseps tendon dejenerasyonu ve SLAP lezyonlarının yönetiminde etkili cerrahi seçenekler olduğunu göstermektedir. Ancak karşılaştırmalı analizimiz, onlay tekniğinin daha kısa iyileşme süreleri ve daha düşük komplikasyon oranı ile klinik bir avantaj sağlayabileceğini önermektedir.
