Türk Medline
Dokran

AŞAĞI YERLEŞİMLİ REKTAL KANSER İÇİN İNTERSFİNKTERİK REZEKSİYON: ANATOMİ, CERRAHİ TEKNİKLER, ONKOLOJİK VE FONKSİYONEL SONUÇLAR VE ROBOTİK CERRAHİNİN ROLÜ ÜZERİNE DERLEME

GUGLİELMO NİCCOLÒ PİOZZİ, HYUNMİ PARK, TAE-SUN CHOİ, SEON-HAHN KİM

Turkish Journal of Colorectal Disease - 2020;30(2):76-85

Colorectal Surgery Unit, Department of Surgery, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano, Italy

 

Aşağı yerleşimli rektal kanser için intersfinkterik rezeksiyon (İSR), derin pelvik boşluğun anatomisi ve ileri cerrahi beceriler hakkında kapsamlı bilgi gerektiren nispeten yeni bir anüs koruyucu tekniktir. Cerrahi alanın büyütülmesi yoluyla laparoskopik intersfinkterik rezeksiyonun gelişimi, tarihsel olarak tutarsızlıklar ile dolu olan anal kanalın ve derin pelvisin anatomik tanımına olan ilgiyi yeniledi. Robotik platformun tanıtımı, derin pelvisi teknik olarak çok sayıda kolorektal cerrah için erişilebilir hale getirdi. Literatür, İSR’yi iyi fonksiyonel sonuçları olan onkolojik olarak güvenli bir teknik olarak tanımlamaktadır ancak, bu zorlayıcı prosedürün tanımı, endikasyonları ve teknik yönleri ile ilgili genellikle kafa karışıklığı vardır. Bu derleme, yeni detaylı anatomik tanımlar, cerrahi teknikler ve endikasyonların yanı sıra onkolojik ve fonksiyonel sonuçların tartışılmasıyla robotik İSR’nin mevcut durumunu değerlendirmeyi amaçlamaktadır.