KURTULUŞ KAYA, MURAT ERSÖZ
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2008;11(2):92-103
Aşırı aktif mesane (AAM), hastaların sağlık ve yaşam kalitesini etkileyen kronik bir durumdur. Antimuskarinik ajanlar, AAM için yıllardır kullanılan birincil tedavi ajanları olmasına rağmen, bu konuda en büyük sorun yan etkileri olmuştur. Bu derlemenin amacı idyopatik ve nörojenik AAM’li hastalarda antimuskarinik ajanların etkinlik ve tolerabilitesinin değerlendirilmesidir. Oksibutinin ve tolterodinin hızlı salınımlı formları klinik çalışmalarda AAM semptomlarının tedavisinde eşit etkili görünmektedir; bununla birlikte tolterodinin daha az yan etki ile daha iyi tolere edildiği kanıtlanmıştır. Bu ajanların yavaş salınımlı formları daha az yan etki ile hızlı salınan formları kadar etkili görünmektedir. FDA 2004 yılında bu grupta en yeni üç ilacı onaylamıştır: darifenasin, solifenasin ve trospium. Bu ajanlar, oksibutinin ve tolterodinle karşılaştırıldığında hasta uyumu ve tolerabilitesini arttırabilecek daha olumlu yan etki profiline sahiptirler. Son yıllardaki klinik çalışmalar darifenasin, solifenasin ve trospiumun plaseboya üstün oldukları ve etkinliklerinin oksibutinin ve tolterodinle karşılaştırılabilir olduğunu göstermiştir.
