ALİ FİDAN, SEVDA ŞENER CÖMERT, MUHARREM TOKMAK, GÜLŞEN SARAÇ, BANU SALEPÇİ, NESRİN KIRAL
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2008;19(3):113-116
AMAÇ: Kliniğimizde yatan aspirasyon pnömonisi olgularını demografik özellikler,klinik bulgular ve laboratuar bulguları açısından değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEMLER: Kliniğimizde 2002-2008 yılları arasında aspirasyon pnömonisi tanısı ile yatan olguların dosyaları retrospektif olarak incelendi. BULGULAR: Yaş ortalaması 60.65±25.14 olan aspirasyon pnömonisi tanılı 31 olgunun,17(%54.8)‘si erkek,14(%45.2)‘ü kadın idi. Hastaların 22(%71.0)‘si evinden,6(%19.4)‘sı hastanede başka klinikten,3(%9.6)‘ü huzurevinden yatırılmıştı. En sık semptom dispne(%93.5) olup,onu sırasıyla balgam(%83.9) ve ateş(%58.1) izliyordu. Aspirasyona olası zemin olarak17(%45.2) hastada nörolojik sorunlar görülmüş,9(%29.0) hastada ise predispozan durum tespit edilememişti. Hastaların 8‘inde(%25.8) aspirasyona tanık olunmuştu. Akciğer grafilerinde %48.4 hastada bilateral tutulum olup, unilateral lezyonu olan hastaların büyük kısmında(%81.2) sağ akciğerde infiltrasyon mevcuttu. Lökositoz (>10000/mm3) 20 hastada, hipoksemi(PaO2<60 mmHg) 18 hastada görülmüşken hipotansiyon(TA<90/60mmHg) 5 hastada mevcuttu.16(%51.6) hasta klinikten taburcu olmuş,9 hasta yoğun bakım ünitesine(YBÜ) devredilmiş,6 hasta ise kaybedilmişti.Taburcu olanlar ile karşılaştırıldığında hipotansiyon varlığı ölen/YBÜ‘ne devredilen hastalarda anlamlı düzeyde yüksek bulundu(%0 vs %33.3 p=0.018).Taburcu olanlarda PaO2 daha yüksek, üre daha düşük bulunmuşsa da fark anlamlı değildi(p>0.05). SONUÇ: Nörolojik problemlerin varlığında aspirasyon açısından dikkatli olunmalı ve pnömoni gelişmesi durumunda hipoksemi,üre yüksekliği ve özellikle de hipotansiyonu olan hastalarda olumsuz seyir olasılığının yüksek olduğu hatırlanmalıdır.
