ESRA TOPRAK KANIK, ÖZGE YILMAZ, YURDA ŞİMŞEK, HASAN YÜKSEL
Anatolian Journal of General Medical Research - 2022;32(2):180-185
Amaç: Astım, kronik enflamatuvar bir akciğer hastalığıdır. Klasik spirometri astım izleminde altın standarttır. Ancak, sınırlı iş birliği ve uyum yeteneği nedeniyle özellikle küçük çocuklarda astım kontrolünün değerlendirilmesi zor olabilir. İmpuls ossilometrisi (IOS), minimum hasta kooperasyonu ve basit kullanım yöntemi ile hava yolu direncini ve reaktansını gösterir. Çalışmamız, astım kontrolünün izlenmesinde IOS’nin kullanımını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Çalışmaya astım tanısı ile yeni takibe alınan ve astım alevlenmesi olmayan, 6-17 yaş arası 80 hasta ile 34 sağlıklı kontrol alındı. Tüm olguların yaş, cins, boy gibi sosyodemografik özellikleri kaydedildi. Klasik spirometri yapılarak ekspirasyon hacim (FEV1), FEV1/zorlu vital kapasite (FVC), FVC, %25-75 arasındaki zorlu ekspiratuar akım (FEF 25-75) ve ekspirasyon tepe akımı (PEF) değerleri, IOS ile R5, R10, R15 (rezistans), X5, X10 ve X15 (reaktans) değerleri elde edildi. Bulgular: Astımlı çocukların ortalama yaşı 11,4±2,8 iken kontrollerin 11,9±3,1 olarak saptandı. Astımlı olgular kontroller ile karşılaştırıldığında astımlı grubun FEV1/FVC, FEF25/75 ve PEF değerleri kontrollere göre anlamlı olarak düşük saptandı (sırasıyla p=0,040, p=0,007, p=0,02). Aynı zamanda astımlı olguların küçük havayolu direncini gösteren R5 ve R10 değerleri sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla p=0,009, p=0,031). Ayrıca küçük havayolu elastikiyetini gösteren X5 değeri astımlı hastalarda sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak düşük saptandı (p=0,014). Sonuç: Astmlı çocuklarda solunum fonksiyonlarının değerlendirilmesinde çok az hasta kooperasyonu gerektiren ve kolay uygulanabilen IOS, güvenilir bir yöntem olarak küçük yaşlarda astım kontrolünün izleminde kullanılabilir.
