ATEŞLİ NÖTROPENİK HASTADA AMPİRİK TEDAVİ YAKLAŞIMI

BÜLENT ESER, MUSTAFA ÇETİN, ALİ ÜNAL, HASAN ŞENOL COŞKUN, ÜNER KAYABAŞ, MUSTAFA ALTINBAŞ

Journal of Clinical Practice and Research - 2000;22(3):155-162

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji AD.

 

Kanserli hastalarda infeksiyonlar en önemli mortalite nedenidir. İnfeksiyon riskini artıran faktörlerin başında da nötropeni gelir. Nötropenik hastalarda tanı ve tedavi yaklaşımı diğer infeksiyonlardan farklıdır. Fizik muayene bulguları kadar laboratuvar bulguları da kanıt içermeyebilir. Bu hastalarda psödomonaslara bağlı infeksiyonların diğer hastalara göre daha tehlikeli seyretmesi nedeniyle nötropenik ateş tespit edilir edilmez ampirik antibiyotik tedavisine başlamak gerekir. Bu hastalar için "European Organisation for Research and Treatment of Cancer" (EORTC) ve "Infectious Disease Society of America" (IDSA) tarafından ampirik tedavi kılavuzları belirlenmiştir. Bu kılavuzlar esas alınmakla birlikte ampirik antimikrobiyal tedavi her merkezin kendi mikrobiyolojik verilerine göre belirlenmelidir. Bu yazıda nötropenik kanserli hastalarda yaklaşım ve ampirik antimikrobiyal tedavi prensipleri açıklanmıştır.