ATİPİK PARKİNSON SENDROMLARI İÇİN YENİ TERAPÖTİK STRATEJİLER

MEHDİ MAGHBOOLİ, VİDA MOHAMMADZADEH, MEHRAN YOUSEFİ

Turkish Journal of Neurology - 2020;26(2):112-121

Vali-e Asr Hospital School of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Department of Neurology, Zanjan, Iran

 

Atipik Parkinson sendromları arasında multisistem atrofi (MSA), progresif supranükleer palsi (PSP), kortikobazal dejenerasyon (KBD) ve Lewy cisimcikli demans bulunur (DLB). Bu hastalıklar dopamin eksikliği belirtileri gösterir, ancak Parkinson hastalığının (PH) aksine dopaminerjik tedavilere cevap vermezler ve genellikle idiyopatik PH ile karşılaştırıldığında daha kötü bir sonlanıma sahiptir. Atipik Parkinson sendromlarının spesifik bir tedavisi yoktur. Şimdiye kadar, semptomatik ve destekleyici tedavilere vurgu yapan birkaç terapötik yaklaşım vardır. Bu yaklaşımlar palyatif bakım, fiziksel veya mesleki terapi, nöropsikoloji, konuşma patolojisi, psikiyatri ve sosyal çalışmalar temellidir. Levodopa, dopamin agonistleri, amantadin, koenzim Q10, botulinum toksini, kolinesteraz inhibitörleri ve selektif serotonin geri alım inhibitörleri ile farmakoterapi, PSP ve KBD’nin bazı semptomlarını iyileştirebilir. Bu derlemede; kök hücrelerin otolog transplantasyonu, derin transkraniyal manyetik stimülasyon, intravenöz immünoglobulin, intranazal insülin ve pimavanserin gibi terapötik stratejiler üzerine yapılan son çalışmalardan bazılarını kategorize ettik. Atipik Parkinson sendromlarının tedavi stratejilerindeki en son gelişmelerin sınıflandırılması ve karşılaştırılması; yeni ve etkili terapötik yöntemlerin geliştirilmesi için yapılacak ileri çalışmalara kriter sağlar.