VEFİK ARICA, SEÇİL GÜNHER ARICA, İBRAHİM ŞİLFELER, HATİCE ONUR, MEHMET TANIR
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2010;21(1):45-48
Bruselloz gelişmekte olan ülkelerde halen sık rastlanan bir hastalıktır. Brusella enfeksiyonu Türkiye’nin Doğu ve Güney Doğu bölgelerinde endemik olarak görülmektedir. Ülkemizde yılda yaklaşık 18.000 yeni vaka tespit edilmektedir. Bruselloz yaygın tutulumu olan bir hastalıktır. Birçok organ veya sistem tutulabilir. Gastrointestinal sistemde nadiren hepatit enfeksiyonlarına neden olabilir. Biz de bu yazıda çocuk kliniğimizde takip ettiğimiz brusellaya bağlı bir akut hepatit olgusunu sunuyoruz. 14 yaşında erkek hasta yaygın kas ağrıları, halsizlik, kilo kaybı, yüksek ateş ve kusma nedeniyle yatırıldı. Yapılan fizik muayenede cilt, skleralar ve mukozalar ikterik, karaciğer 4-5 cm palpabl idi. Laboratuar incelemede, AST: 1310 U/L, ALT: 682 U/L, GGT: 744 U/L, ALP: 402 U/L, total bilirubin: 4,2 mg/dL, direkt bilirubin: 1,9 mg/dL idi. Viral markerler negatif idi. Brusella tüp aglütinasyon testi pozitif (1/320) olan ve kan kültüründe Brusella spp. üreyen hastaya streptomisin ve doksisiklin ile tedaviye başlandı. Tedavinin 3.gününden itibaren klinik cevap alınmaya başlandı. Tedavisinin 21. gününde AST, ALT ve bilirubin değerleri normal olan hasta taburcu edilerek tedavisi 8 haftaya tamamlandı. Olgu sunumunun amacı ülkemiz gibi Brusella enfeksiyonun endemik olduğu bölgelerde akut hepatit ayırıcı tanısında brusellozun önemini vurgulamaktır.
