ŞULE BÜYÜK YAYTOKGİL, EMİNE VEZİR
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2024;26(2):194-200
Amaç: Atopik dermatit, gıda alerjilerinin gelişimi için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Bu retrospektif çalışmada, atopik dermatitli pediatrik hastalardaki besin duyarlılığının deri prik testlerine göre değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, hastanemiz Pediatrik Alerji Kliniğinde 1 Ocak 2023 ve 31 Ocak 2024 tarihleri arasında besin alerjenleriyle deri prik testleri uygulanan atopik dermatit tanılı çocuk hastalar dahil edilmiştir. Demografik veriler, atopik dermatit başlangıç yaşı, şiddeti, tedavileri ve eşlik eden atopik hastalıklar (astım, alerjik rinit) tıbbi kayıtlardan toplanmıştır. Deri prik testlerinin sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya %64,2’si erkek ve ortalama yaşları 7 ay (Çeyrekler arası aralık [ÇAA]: 5-14) olan 229 hasta katıldı. Atopik dermatit başlangıç yaş ortancası 3 (ÇAA:2-6) aydı. Hastaların 12’sinde (%5,2) eşlik eden diğer alerjik hastalıklar mevcuttu. SCORAD’a (Atopik dermatit ağırlık ölçeği) göre atopik dermatit şiddeti hastaların %61,1’inde hafif, %29,3’ünde orta ve %9,6’sında şiddetliydi. Hastaların 73’ünde (%31,9), en sık yumurta (%28,4) ile olmak üzere besin alerjen duyarlılığı saptandı. Hastaların %10’unda (n=23) çoklu besin duyarlılığı saptandı. Duyarlılık saptanan hastalarda atopik dermatitin daha erken başladığı, toplam IgE ve eozinofil sayılarının daha yüksek olduğu ve orta-şiddetli atopik dermatitin daha sık olduğu görüldü (p<0.05). Çok değişkenli analizde, atopik dermatitin 3 aydan önce başlaması, orta-şiddetli atopik dermatit ve eozinofil sayısının >500/mm3 olması duyarlılık için risk faktörleri olarak belirlendi. Sonuç: Pediatrik atopik dermatit hastalarının yaklaşık üçte birinde, en sık yumurta ile olmak üzere, en az bir gıda alerjenine karşı duyarlılık saptanmıştır. Atopik dermatit erken yaşlarda başlaması, yüksek eozinofil sayısı ve atopik dermatitin orta-şiddetli olması, besin alerjen duyarlılığı için daha yüksek risk oluşturur. Bu nedenle, gereksiz eliminasyon diyetlerinin önüne geçebilmek için bu grup hastaların özellikle çocuk alerji kliniklerine yönlendirilmesi çok önemlidir.
