Mustafa UÇAR, Ali Yaşar KILINÇ
Ege Klinikleri Tıp Dergisi - 2026;64(2):184-189
Amaç: Sol atriyal apendiks (SAA) trombüsü, atriyal fibrilasyonlu (AF) hastalarda kardiyoembolik olayların önemli nedenlerinden biridir. Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII), inflamatuvar ve immün yanıtı yansıtan yeni bir biyobelirteçtir. Bu çalışmada, kardiyoversiyon öncesi transözofageal ekokardiyografi (TEE) yapılan AF hastalarında SAA trombüsü ile SII arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya elektif kardiyoversiyon öncesi TEE yapılan 215 AF hastası dahil edildi. Hastalar trombüs pozitif ve trombüs negatif olarak iki gruba ayrıldı. SII, trombosit x (nötrofil / lenfosit) formülü kullanılarak hesaplandı. Demografik özellikler, komorbiditeler ve laboratuvar parametreleri karşılaştırıldı. Bulgular: SAA trombüsü 48 (%22.3) hastada saptandı. Trombüs pozitif grupta SII düzeyi anlamlı derecede daha yüksekti (84.2+/-71.6x10³/L'e karşı 58.6+/-37.7x10³/L, p=0.006). Nötrofil / lenfosit oranı da trombüs bulunan hastalarda daha yüksekti (p=0.023), ancak CRP düzeyleri açısından fark saptanmadı. ROC analizinde SII'nin SAA trombüsünü öngörmede anlamlı ayırt edici güce sahip olduğu gösterildi (AUC: 0.631, %95 GA: 0.538-0.725, p=0.006). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde SII'nin SAA trombüsü ile bağımsız ilişkili olduğu bulundu (OR: 1.014, p=0.026). Sonuç: Yüksek SII düzeyleri, AF hastalarında SAA trombüsü varlığı ile anlamlı ilişkilidir. SII, tromboembolik risk değerlendirmesinde yardımcı olabilecek kolay ulaşılabilir ve düşük maliyetli bir belirteç olabilir.
