RAMAZAN KIYAK, ÖZGEN ŞAFAK
Ege Klinikleri Tıp Dergisi - 2025;63(2):91-97
Amaç Atriyoventriküler ( tam blok, atriyum ve ventrikül arasındaki elektriksel iletişimin tamamen kesildiği, ciddi bradikardi ve ani kardiyak ölüm riski taşıyan bir iletim bozukluğudur AV tam blok genellikle ileri yaş, iskemik kalp hastalıkları ve elektrolit bozuklukları gibi altta yatan nedenlere bağlı olarak gelişir Bu çalışmada, Balıkesir Üniversitesi Acil Servisi’ne başvuran AV tam blok tanılı hastaların klinik ve demografik özelliklerinin incelenmesi ve müdahale süreçlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır Gereç ve Yöntemler Çalışmanın evrenini, 01 01 2020 ile 01 01 2025 tarihleri arasında acil servise başvuran tüm bradikardi vakaları oluşturmuştur Örnekleme, EKG’lerinde AV tam blok saptanan, 18 yaşında olan, eksik verisi bulunmayan ve arşiv kayıtlarına ulaşılabilen hastalar dahil edilmiştir Toplamda 147 bradikardi vakası değerlendirilmiş, bunlardan 34 ’ü AV tam blok olarak tanımlanmıştır Bulgular Toplam 34 AV tam blok hastası değerlendirildi Olguların 52 9 ’u 75 yaş ve üzeri grupta yer almakta olup, cinsiyet dağılımı eşitti Başvuru şikayetleri arasında en sık senkop ve baş dönmesi 26 5 görüldü Komorbid hastalıklar arasında hipertansiyon 82 4 ve geçirilmiş miyokard enfarktüsü 41 2 ön plandaydı Hastaların 55 9 ’u düzenli ilaç kullanmıyordu kullanılan ilaçlar arasında en sık antihipertansifler ve antiaritmikler saptandı Klinik sonlanımda hastaların 91 2 ’si yoğun bakım ünitesine yatırıldı, 5 9 ’u exitus oldu Girişimsel işlem oranı 52 9 olup, en sık uygulamalar kalıcı kalp pili implantasyonu 23 5 ve geçici kalp pili yerleştirilmesi olarak belirlendi Tartışma ve Sonuç Bu çalışma AV tam blok olgularının ileri yaş ve yüksek kardiyovasküler risk profiliyle ilişkili olduğunu ortaya koymuştur Bulgularımız miyokardiyal fibrozis ve hipertansiyonun AV blok gelişimindeki rolünü desteklemektedir Hastaların önemli bir kısmında acil müdahale yoğun bakım yatışı ve kalıcı pacemaker gereksinimi doğmuştur Erken ve doğru acil tanı mortaliteyi azaltmanın ve prognozu iyileştirmenin anahtarıdır bu nedenle senkop veya açıklanamayan bradikardi ile başvuran her yaşlı hastada AV tam blok olasılığı mutlaka akılda tutulmalıdır
