HALUK AKBAŞ, EMRE ÖZKER, MUHİP KANKO, ŞADAN YAVUZ, ERSAN ÖZBUDAK, ALİ ÖZERDEM, TURAN BERKI
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2005;14(3):33-38
Amaç: Ateroskleroz sistemik bir patolojidir ve koroner bypass operasyonu gerektiren hastalarda önemli derecede karotis lezyonları tabloya eşlik edebilir. Bu hastalarda uygulanacak cerrahi strateji hala tartışma konusudur. Kliniğimizde uyguladığımız simultane karotis endarterektomi ve koroner arter bypass cerrahisi (KABG) uygulamalarımızın sonuçları değerlendirilmiştir. Yöntem: 2002-2004 yılları arasında toplam 16 hastada simultane karotis endarterektomi ve KABG operasyonu uygulanmıştır. Ondört hastada genel anestezi altında önce karotis endarterektomi sonra kardiyopulmoner bypassa girilerek KABG yapılmıştır. Bilateral stenozu olan 2 hastada ise; kardiyopulmoner bypass, full heparinizasyon ve hipotermi altında karotis endarterektomi yapıldı. Dört hastada karotis şantı kullanıldı. Bulgular: Ortalama koroner bypass sayısı 3.2 idi. Kross klemp süresi 52±11 dk, kardiyopulmoner bypass süresi 86±18 dk idi. Perioperatif myokard infarktüsü (MI) olmadı. İki hastada inme, bir hastada kognitif bozukluk gelişti. Bir hasta nörolojik komplikasyon, bir hasta ise mediastinit nedeniyle kaybedildi. Sonuç: KABG planlanan hastalarda ciddi karotis stenozu morbidite ve mortaliteyi artıran bir unsurdur. Aynı seansta karotis endarterektomi ve KABG operasyonu uygulaması kabul edilebilir bir morbidite ve mortalite ile yapılabilir.
