DİLAY GÖK KORUCU, ORHAN KILINÇ, FATİH AKKUŞ, ŞÜKRAN DOĞRU, OĞUZHAN GÜNENÇ
Türk Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Dergisi - 2025;9(1):10-8
Amaç: Azalmış over rezervi (DOR) infertilite tedavisinde önemli bir zorluk teşkil etmektedir. Anti-Müllerian hormon (AMH) over rezervinin önemli bir göstergesidir ve yardımcı üreme teknolojilerinde (YÜT) canlı doğum sonuçlarıyla ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, DOR hastalarında canlı doğum (LB) oranlarını en çok etkileyen faktörleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmasına 2020- 2023 yılları arasında intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) uygulanan 195 DOR hastası dahil edilmiştir. Hastalar “canlı doğum” (n=26) ve “canlı doğum olmayan” (n=169) gruplara ayrılmıştır. Yaş, antral folikül sayısı (AFC), bazal hormon seviyeleri, AMH, alınan oosit sayısı, embriyo kalitesi ve endometriyal kalınlık gibi parametreler tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon kullanılarak analiz edilmiştir. Bu faktörlerin LB sonuçları için öngörücü değerini değerlendirmek için ROC analizi uygulandı. Bulgular: AMH, 0.93 ng/mL kesme değeri ile LB’nin en anlamlı öngörücüsü olarak belirlendi. Yaş, AFC ve endometriyal kalınlık gibi diğer faktörler sınırlı öngörü doğruluğu göstermiştir. Dondurulmuş embriyo transferi (FET) döngüleri, taze embriyo transferlerine kıyasla daha yüksek LB oranları ile anlamlı şekilde ilişkiliydi (OR=4.33, p=0.008). Sonuç: AMH düzeyleri, DOR hastalarında, özellikle POSEIDON 3-4 gruplarında LB’nin önemli bir belirleyicisidir. Bulgular, FET’in daha iyi LB sonuçları ile ilişkili olduğu bireyselleştirilmiş tedavi stratejilerinin kullanımını desteklemektedir.
