Şeyma YAVUZ, Tuba ERSAL, Vildan ÖZKOCAMAN, Beyza ENER, Fahir ÖZKALEMKAŞ
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;52(1):1-5
Diffüz büyük B-hücreli lenfoma tanılı bir hastada gelişen nadir bir azol-dirençli invaziv pulmoner aspergilloz (İPA) olgusunu sunmayı ve hematolojik malignitelerde ortaya çıkan azol direncinin klinik önemini vurgulamayı amaçladık. İPA gelişen bir hastada klinik, mikrobiyolojik ve radyolojik bulgular geriye dönük olarak değerlendirildi. Antifungal duyarlılık testleri yapıldı ve antifungal tedavide yapılan değişiklik sonrasında klinik yanıt incelendi. Antifungal ajan olarak verilen vorikonazole rağmen azol direnci saptandı. Tedavinin amfoterisin B'ye değiştirilmesi ile belirgin klinik ve radyolojik düzelme gözlendi. Bu bulgular azol-dirençli İPA tanısı ile uyumluydu. Azol direnci nadir görülmekle birlikte, immünsüprese hastalarda giderek daha önemli bir terapötik sorun haline gelmektedir. Direncin erken tanınması ve amfoterisin B gibi alternatif antifungal ajanların zamanında başlanması, klinik sonuçların iyileştirilmesinde kritik rol oynayabilir.
