Kyoyoung PARK, Jane Chungyoon KIM, Sa-Hong KIM, Jeesun KIM, Hee Seung KIM, Young Min CHO, Choong Ho SHIN, Hyuk-Joon LEE
Turkish Journal of Surgery - 2026;42(1):144-150
Yüksek dereceli seröz yumurtalık kanseri (HGSOC), genellikle postmenopozal kadınları etkileyen en ölümcül jinekolojik malignitedir. BRCA1 mutasyonu taşıyıcıları, erken başlangıçlı hastalık geliştirme riski altındadır. Bariatrik cerrahi, obezite ile ilişkili birçok kanserin insidansını azaltsa da, genetik yatkınlığı olan bireylerde hormonal kaynaklı maligniteler üzerindeki potansiyel etkisi belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmada, 2010 yılında Roux-en-Y gastrik bypass ameliyatı geçiren, morbid obezite ve tip 2 diyabeti olan 21 yaşındaki bir kadında nadir görülen bir erken evre HGSOC vakasını sunuyoruz. Önemli miktarda kilo kaybını takiben düzenli adet görmeye başlayan hasta, daha sonra tekrar kilo alımı nedeniyle 2020 yılında revizyonel bariatrik cerrahi geçirmiştir. Üç yıl sonra yumurtalık kisti ve yüksek tümör belirteçleri ile başvuran hastada biyopsi ile BRCA1 mutasyonlu HGSOC doğrulanmıştır. Hasta optimal sitoredüktif cerrahi ve kemoterapi sonrası olaparib idame tedavisine başlamış olup, Eylül 2024 itibarıyla hastalıksız durumdadır. Bu vaka, bariatrik cerrahinin ovülasyon fonksiyonunu geri kazandırarak ve metabolik/hormonal dengeyi değiştirerek, genetik yatkınlığı olan hastalarda gizli bir kanser duyarlılığını ortaya çıkarabileceği endişesini doğurmaktadır.
