MURAT KÖYLÜ, DENİZ YALMAN, NEZAHAT OLACAK, İBRAHİM OLACAK, ARİF ARAS
Turkish Journal of Oncology - 2013;28(1):16-22
AMAÇ Çalışmanın amacı baş-boyun bölgesi tümörlerinin radyoterapisinde tek eşmerkez ve asimetrik kolimatörler kullanarak bitişik alanlardaki doz düzensizliğini film dozimetri ve tedavi planlama sistemi yardımıyla belirlemektir. GEREÇ VE YÖNTEM Tedavi planlama sisteminde supraklavikular alan ve yan alanlar için farklı SSD’lerde asimetrik kolimatörlerin +2 mm, +1 mm, 0 mm, -1 mm, -2 mm üst üste bindirildiği ve ayrık bırakıldığı 45 farklı durum için tedavi planlamaları yapıldı ve filmler ışınlanarak birleşme bölgesindeki doz dağılımları belirlendi. BULGULAR Filmlerden elde edilen ölçümlerde +2 mm’de dozda en fazla %22, +1 mm’de %13 artış; -2 mm’de %21; -1 mm’de %15 azalma, 0 mm’de ise %2’lik fark gözlendi. Hem dozimetrik ışınlamalar hem de planlama sisteminde birleşme bölgesi doz profillerinin istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermediği saptandı. Bu profillerden planlama sistemi ile tedavi cihazının birbiriyle uyumlu olduğu, ayrıca birleşme bölgesindeki düzgün doz dağılımının sağlanmasında penumbra ve saçılmalardan gelen radyasyonun da katkısının olduğu belirlendi. SONUÇ Baş-boyun kanserlerinin radyoterapisinde tek eşmerkez tekniği birleşme bölgesinde tanımlanan aralık bırakmama durumunda birleşme bölgesindeki doz dağılımı homojen olmakta ve tedaviler doğrulukla uygulanabilmektedir.
