KEREM TAKEN, SAİT YAMİŞ, KÜRŞAT ÇEÇEN, RECEP ERYILMAZ, MUSTAFA GÜNEŞ
Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi - 2015;5(2):60-64
AMAÇ: Basit ve kompleks böbrek taşları için yapılan perkutan nefrolitotomi işlemlerinin bulgularını karşılaştırmak. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2011 ve Mart 2014 arasında perkutan nefrolitotomi ile ameliyat edilen 268 böbrek taşı incelendi. Ameliyatlar, iki cm den büyük üst ve orta pol böbrek taşlarına ve 1,5 cm den büyük alt kaliks taşlarına işlem yapıldı. Hastalar başarı oranı, komplikasyonlar, perkütan giriş sayısı, ameliyat süresi, hastanede kalış süresi açısından değerlendirildi. Basit ve kompleks böbrek taşları için yapılan ameliyatların bulguları karşılaştırıldı. BULGULAR: Perkutan nefrolitotomi 186 (%73,5) erkek, 67 (%26,5) kadın hastada, 268 renal üniteye yapıldı. Yaş ortalaması 43,1±12,15 (13-78) yıldı. Çalışmadaki taşların %63’ü (n: 169) basit, %37’si (n: 99) ise kompleksti. Ortalama taş yükü 340 mm2 (30-760) olarak hesaplandı. Cerrahi girişim için ortalama hazırlık süresi 27,2 (20-50) dakika, ortalama operasyon süresi 90,4 (40-170) dakikaydı. Otuz beş olguda kan transfüzyonu yapılırken, iki hastayaise intra-operatif kanamadan dolayı açık cerrahi yapıldı. Bir hastada kolon yaralanması yaşandı. On üç hastaya ise double-J kateter konuldu. Taştan tamamen temizlenme oranı, basit izole taşlarda %78, kompleks taşlarda %40 idi (p< 0.01). Tüm olgular incelendiğinde, % 87’sinin (n: 232) başarıyla sonuçlandığı gözlendi. SONUÇ: Kompleks taşı olan hastalarda ek tedavi ihtiyacı ve tedavi başarısızlığı oranı belirgin olarak daha yüksektir. Ancak, yüksek başarı oranı, kısa hastanede kalış süresi ve kabul edilebilir komplikasyon oranlarıyla, perkutan nefrolitotomi etkin ve güvenli bir yöntemdir.
