Soner KOÇAK, Sabri Kerem DİRİL, Yasin GENÇ, Şükrü Yazar KÜÇÜKKAYA, Hilmi KARADENİZ, Erdal EREN, Ali ÖZYALÇIN, Gökay EKEN, Cemil ERTÜRK
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;52(1):0-0
Bu çalışma, bebeklerde gelişimsel kalça displazisi (GKD) için kapalı redüksiyon sırasında yapılan intraoperatif kalça artrografinin tedavi başarısızlığı ve sekonder cerrahi gereksinimi açısından prognostik bilgi sağlayıp sağlamadığını değerlendirdi ve hasta yaşının etkisini inceledi. Bu retrospektif karşılaştırmalı çalışmaya, kapalı redüksiyon ve ardından kalça spika alçısı uygulanan <=1 yaşındaki 79 hastaya ait 88 kalça dâhil edildi. Hastalar intraoperatif değerlendirme yöntemine göre gruplandırıldı: yalnızca floroskopi (Grup 1) veya floroskopi ile birlikte artrografi (Grup 2). Birincil sonuç ölçütü tedavi başarısızlığı olup, Grup 1'de yeniden çıkık nedeniyle sekonder açık redüksiyon ve Grup 2'de konsantrik olmayan redüksiyon nedeniyle intraoperatif olarak açık redüksiyona geçilmesi şeklinde tanımlandı. İkincil sonuç ölçütleri arasında avasküler nekroz (AVN), 24. ayda asetabular indeks (AI) ve 5. yılda lateral merkez-kenar açısı (LCEA) yer aldı. <=6 ay ve 6-12 ay yaş grupları için alt grup analizleri yapıldı. Genel başarısızlık oranları gruplar arasında benzerdi (%18,8'e karşı %20,0, p=1,000). Ancak başarısızlığın zamanlaması farklıydı: Grup 2'deki başarısızlıklar intraoperatif olarak saptandı ve yönetildi, oysa Grup 1'deki başarısızlıklar daha geç dönemde ortaya çıktı ve ek cerrahi gerektirdi. Radyografik sonuçlar ve AVN insidansı benzerdi (p>0,05). Her iki grupta da 6 aydan büyük hastalarda başarısızlık oranları belirgin olarak daha yüksekti. Artrografi genel başarısızlık oranını azaltmadı veya radyografik sonuçları iyileştirmedi, ancak konsantrik olmayan redüksiyonun erken saptanmasını ve derhal kesin tedavinin uygulanmasını sağladı; böylece intraoperatif karar vermeyi destekledi ve gecikmiş sekonder girişimleri potansiyel olarak azaltabilecektir.
