Melih AKIN, Defne TURAN, Tamer KAMACI
Turkish Journal of Surgery - 2026;42(1):151-153
Künt karın travmasını takiben izole ana safra kanalı (ASK) yaralanmaları bebeklerde son derece nadirdir ve sıklıkla tanısal zorluk oluşturur. ASK'nin retroperitoneal konumu ve safra sızıntısına karşı potansiyel olarak hafif peritoneal yanıt nedeniyle, erken semptomlar belirsiz olabilir veya hiç olmayabilir. Sonuç olarak, tanı sıklıkla gecikir. Düşen bir televizyon ünitesinin neden olduğu künt travmadan sonra 14. günde tanı konulan 2 yaşındaki bir çocuk olgusunu sunuyoruz. Görüntüleme ve cerrahi bulgular izole bir ASK yaralanmasını doğruladı. Hasta, transkistik kanal kateter drenajı ve ardından gecikmiş rekonstrüksiyonu içeren iki aşamalı cerrahi yaklaşımla tedavi edildi. İlk prosedür, transkistik kanal kateteri yoluyla biliyer drenaj ve kapsamlı peritoneal irrigasyonu içeren hasar kontrol cerrahisini içeriyordu. Dört ay sonra, Roux-en-Y hepatikojejunostomi ile kesin rekonstrüksiyon yapıldı. Bu olgu, bebeklerde nadir de olsa izole ASK yaralanmalarının künt karın travmasını takip edebileceğini ve safranın düşük peritoneal irritanlığı nedeniyle gecikmiş semptomlarla ortaya çıkabileceğini vurgulamaktadır. Bu olgu, kesin cerrahi rekonstrüksiyondan önce bebekte safra sızıntısını yönetirken transkistik kanal kateteri yaklaşımının nadirliğini ve yeniliğini vurgulamaktadır.
