MEHMET TETİKOĞLU, OSMAN ERDOKUR, ABDULBAKİ MUDUN, YAVUZ TUNÇ, MUSTAFA NURİ ELÇİOĞLU
Türk Oftalmoloji Dergisi - 2008;38(5):389-392
AMAÇ: Behçet üveitinde siklosporin A ‘nın üveit atak sıklığı ve görme keskinliği üzerine etkinliğini irdelemek. MATERYAL - METOD: Ocak 1998- Mart 2007 tarihleri arasında kliniğimizde takip edilen, Uluslararası Behçet Hastalığı Çalışma Grubu kriterlerine göre Behçet hastalığı tanısı konulmuş ve siklosporin A (CsA) tedavisi almış, düzenli sistemik ve oftalmolojik muayeneleri yapılmış 50 olgunun bulguları retrospektif olarak incelendi. Tedaviye yanıt en iyi düzeltilmiş görme keskinliğindeki (EİDGK) değişikler ve atak sıklığı ile değerlendirilmiştir. BULGULAR: 32‘si erkek 18‘ i kadın olan 50 olgunun ortalama yaşı 28.34 (± 8.3) idi. CsA kullanımında ortalama takip süresi 25.3 (±19.7) ay idi. Ortalama atak sayısı CsA başlamadan önce 3.5 atak/yıl, ilaç başlandıktan sonra atak sayısı 1.3 atak/yıl idi. Ortalama 21.9 (± 16.4) ay takip edilen 9 olguda CsA tedavisi altında iken hiç atak görülmedi. CsA tedavisi altında olguların % 28, 2‘de EİDGK azalırken, % 71, 8 olguda EİDGK artmış veya sabit kalmıştır. 16 olguda (%32) CsA tedavisi altında 6 ayda 2 veya daha fazla atak görülmesi üzerine başka bir immünsüpresif ilaca veya kombine tedaviye geçildi. Yirmiyedi (%54) olguda tedavi ile iyi bir klinik gidiş tespit edildiğinden sadece CsA kullanılmaya devam edilmiştir. Yedi (%14) olguda yan etkileri nedeniyle CsA kesilmiştir. SONUÇ: CsA çoğu olguda Behçet üveitinin atak sıklığını anlamlı derecede azaltmakta ve ciddi bir yan etkisi olmadan güvenle kullanılabilmektedir. Buna bağlı olarak, etkili olduğu olgularda görme keskinliğinin korunmasın da da etkilidir. Olguların yaklaşık üçte birinde tek başına yeterli etkisi yoktur ve bazen özellikle gastrointestinal yan etkileri ilacın kullanımına olanak vermemektedir.
