Murat ÇELİK, Nevzat Serdar UĞRAŞ
Troia Tıp Dergisi - 2026;7(3):191-194
Sinonazal poliplerde görülen bizar stromal hücreler, maligniteyi yakından taklit edebilen ve tanısal yanılgılara yol açabilen nadir bir reaktif durumdur. Bu olgu sunumunda, ilerleyici tek taraflı burun tıkanıklığı ve daha önce endoskopik sinüs cerrahisi öyküsü bulunan 18 yaşındaki bir erkek hasta sunulmaktadır. Görüntüleme incelemelerinde, sol maksiller sinüsü dolduran ve nazofarenkse uzanan büyük polipoid bir lezyon saptandı. Histopatolojik incelemede, belirgin vasküler proliferasyonun eşlik ettiği ödemli ve inflamatuvar bir stroma içerisinde; pleomorfik, hiperkromatikten veziküler görünüme değişen çekirdeklere, belirgin nükleollere, multinükleasyona ve fokal rabdoid benzeri özelliklere sahip, yaygın olmayan ancak belirgin derecede atipik stromal hücreler izlendi. Mitotik figür saptanmadı. İmmünohistokimyasal incelemede atipik hücreler vimentin ve desmin ile pozitif boyanırken, fokal pansitokeratin ekspresyonu gösterdi ve Ki -67 proliferasyon indeksi düşük bulundu. Lezyon tamamen eksize edildi ve 5 yıllık takip süresince nüks izlenmedi. Özellikle sınırlı biyopsi örneklerinde bu benign reaktif sürecin tanınması, malignite ile yanlış tanıyı önlemek ve gereksiz agresif tedavilerin uygulanmasını engellemek açısından büyük önem taşımaktadır.
