Mehmet Fatih KARAKUŞ, Tuba GÜL, Mervegül KAYA, Özgür ENGİNYURT, Soner ÇANKAYA, Murat CİHAN
Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi - 2026;34(3):201-208
Amaç: Kanıtlar, vasa nervorumdaki iltihaplanma ve ödemin Bell felcinin etiyolojisine katkıda bulunduğunu göstermektedir. Makalemiz, B12 vitamini, folat ve homosistein düzeylerinin hastalık şiddetiyle ilişkili olup olmadığını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, her iki cinsiyetten Bell felci olan 73 erişkin olgunun demografik, klinik ve laboratuvar verileri incelenmiştir. Homosistein düzeyleri yüksek, sistemik metabolik hastalıkları olan ve daha önce tedavi uygulanmış rekürren olgular çalışmadan çıkarılmıştır. Hastalar, House-Brackmann Fasiyal Sinir Derecelendirme Sistemi kullanılarak derecelendirilmiştir. Yaş, cinsiyet, homosistein, B12 vitamini ve folat düzeyleri ile hastalık evresi arasındaki ilişki araştırılmıştır. Bulgular: Ortalama homosistein düzeyleri, sırasıyla 3, 4 ve 5. evre hastalarda 12,4+/-3,21, 16,7+/-5,02 ve 19,6+/-3,31 µmol/L idi ve evreler arasında anlamlı farklılıklar vardı (p<0,001). Evre 5 hastalarda homosistein düzeyleri, Evre 3 hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001) ve Evre 4 düzeyleri de Evre 3'e göre daha yüksekti (p=0,003); Evre 4 ve 5 arasındaki fark anlamlı değildi (p=0,056). Ayrıca homosistein düzeylerindeki bir birim artışın, daha ileri evre olma olasılığını 1,37 kat artırdığı bulundu (p<0,001). Sonuç: Bulgularımız, homosistein düzeyleri ile Bell paralizinin şiddeti arasında önemli ve pozitif bir ilişki olduğunu göstermektedir. Buna karşın B12 vitamini ve folat düzeyleri bu ilişkiyi öngörmemektedir, bu da homosisteinin hastalık şiddetini değerlendirmek için yararlı bir biyomarker olabileceğini düşündürmektedir.
