EMEL ÇAĞLAYAN, BİROL TOPÇU
Cerrahi Sanatlar Dergisi - 2025;18(1):20-25
ÖZET Bu çalışmanın amacı kliniğimizde benign endikasyonlar nedeniyle yapılan histerektomilerde laparoskopik yaklaşım ile abdominal yaklaşımın intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlarının karşılaştırılmasıdır. Çalışma retrospektif, kesitsel çalışmadır. 01.09.2021-01.02.2024 tarihleri arasında Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve doğum kliniğinde benign uterin patolojiler nedeniyle total abdominal ve total laparoskopik histerektomi yapılan 209 hastanın dosyaları ve ameliyat raporları analiz edildi. İki ayrı histerektomi yaklaşımı operasyon süresi, kan kaybı, majör komplikasyonlar ve hastanede yatış süresi açısından karşılaştırıldı. Çalışmaya dahil edilen 209 hastanın ortalama yaşı 48.34±7.9 yıl, histerektomi endikasyonları % 47.8 ile anormal uterin kanama (AUK) ilk sırada yer alırken, % 17.7 ile myom ikinci sırada yer almaktadır. 134 (%64.6) olguya TAH, 74 (%35.4) olguya ise TLH yapılmıştır.16 (%8.1) olguda laparaskopiden açık cerrahiye dönülmüştür. Demografik özellikler açısından gruplar karşılaştırıldığında hastaların yaş ortalaması, Parite sayısı gravide sayısı açısından gruplar arasında fark saptanmamıştır (p>0.05) TAH ve TLH yapılan olguların preoperatif ve postoperatif Hb değerleri arasında istatiksel fark saptanmadı (p>0.05). Ameliyat süreleri, hastanede kalış süresi açısından yöntemler arasında fark saptanmadı (p>0.05). TAH yapılan hastalarda ortalama uterus boyutları ve ortalama myom büyüklüğü açısından anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.05) . Transfüzyon ve analjezik ihtiyacı abdominal histerektomi yapılan olgularda anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0.05) Laparoskopik histerektomi abdominal histerektomiye göre kısa iyileşme süresi, daha az postoperatif rahatsızlık, daha iyi kozmetik sonuçlar gibi birçok avantaja sahiptir. Her iki yaklaşımdaki majör komplikasyon oranı benzerdir. Vajinal histerektominin uygun olmadığı hastalarda laparoskopik yaklaşım abdominal yaklaşıma tercih edilmelidir.
