Zeliha Seyfi ŞANDA, Ayşe Ulusoy KARACA
Sağlık Bilimlerinde Değer - 2026;16(2):193-199
Amaç: Menenjit, beyni ve omuriliği saran meninkslerin inflamasyonu ile karakterize ciddi bir enfeksiyondur. Bakteriyel menenjit, genellikle akut başlangıçlıdır ve yüksek morbidite ile mortaliteye yol açar. Bu sebeple erken tanı ve etkin tedavi son derece önemlidir. Bu çalışmanın amacı, hastanemizdeki bakteriyel menenjit etkenlerinin sıklığını ve antimikrobiyal direnç profillerini belirleyerek ampirik tedaviye rehberlik etmektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2019 ile Aralık 2024 tarihleri arasında hastanemiz Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'na gönderilen beyin omurilik sıvısı (BOS) kültürleri retrospektif olarak analiz edilmiştir. Bakteriyel tanımlama ve antimikrobiyal duyarlılık testleri otomatize sistemlerle gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmada 1908 hastaya ait 4101 BOS örneği değerlendirilmiş, %11,48'inde bakteriyel üreme görülmüştür. En sık izole edilen bakteriler Staphylococcus epidermidis (%29,36), Acinetobacter baumannii (%11,06), Klebsiella pneumoniae (%8,94) ve Staphylococcus aureus (%7,66) olarak saptanmıştır. S. aureus izolatlarının %38,89'unda, koagülaz negatif stafilokokların (KNS) ise %82,35'inde metisilin direnci saptanmıştır. Escherichia coli izolatlarının %66,67'sinde, K. pneumoniae izolatlarının ise %90,48'inde genişlemiş spektrumlu betalaktamaz pozitifliği tespit edilmiştir. Meropenem direnci K. pneumoniae izolatlarının %52,38'inde, A. baumannii izolatlarının %76,92'sinde ve Pseudomonas aeruginosa izolatlarının %20'sinde tespit edilirken, E. coli izolatlarında meropenem direnci gözlenmemiştir. Sonuç: Çalışmamızda en sık izole edilen etkenin KNS olduğu ve bunu sırasıyla A. baumannii, K. pneumoniae, S. aureus'un izlediği görülmüştür. Özellikle A. baumannii ve K. pneumoniae izolatlarında yüksek karbapenem direnci, ampirik tedavi seçiminde önemli bir sorun oluşturmaktadır. Bu durum uygun antibiyotik seçiminde mikrobiyolojik verilerin önemini göstermektedir. Her kurumun kendi yerel patojenlerini ve antimikrobiyal direnç oranlarını belirli zaman aralıklarıyla belirleyerek seçilecek antibiyoterapide yönlendirici olması önemlidir.
