Nurettin ŞAHİN, Mahmut Said DEĞERLİ, Ferman Tevfik ÖZYALVAÇ, Sezer BULUT, Müge Yurdacan ŞAHİN, İlhan GÖK, Burak ALTUNPAK, Allanur MAMETKULYYEV, Duhan KANMAZ, Murat ÇİKOT, Ahmet SÜREK
Medical Journal of Bakırköy - 2026;22(3):274-282
Amaç: Bilateral inguinal herni onarımında optimal cerrahi yaklaşım hala tartışmalıdır. Bu çalışmada, elektif bilateral inguinal herni cerrahisi uygulanan hastalarda laparoskopik total ekstraperitoneal onarım (TEP) ile açık Lichtenstein onarımının klinik sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2021 ile Aralık 2025 tarihleri arasında bilateral inguinal herni nedeniyle elektif cerrahi uygulanan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar uygulanan cerrahi tekniğe göre TEP ve Lichtenstein grupları olarak ikiye ayrıldı. Demografik özellikler, perioperatif bulgular, postoperatif komplikasyonlar, nüks, kronik ağrı ve hastanede yatış süresi iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 264 hasta çalışmaya dahil edildi. Bunların 145'ine TEP, 119'una Lichtenstein onarımı uygulandı. Ameliyat süresi TEP grubunda Lichtenstein grubuna göre anlamlı olarak daha kısa bulundu (73,4+/-26,8 dk'ya karşı 101,2+/-35,2 dk, p<0,001). Toplam morbidite oranları iki grup arasında benzerdi (%22,1'e karşı %30,3, p=0,130). Kronik postoperatif ağrı oranı TEP grubunda anlamlı olarak daha düşük saptandı (%2,8'e karşı %8,4, p=0,042). Nüks oranı TEP grubunda sayısal olarak daha yüksek olmasına rağmen (%6,9'a karşı %3,4), anlamlı fark izlenmedi (p=0,202). Hastanede yatış süresi açısından gruplar arasında fark saptanmadı (p=0,235). Sonuç: TEP ve Lichtenstein onarımları, bilateral inguinal herni cerrahisinde benzer morbidite ve nüks oranları ile güvenli ve etkili yöntemlerdir. Bununla birlikte TEP tekniği daha kısa ameliyat süresi ve daha düşük kronik postoperatif ağrı oranı ile ilişkili bulunmuştur. Cerrahi yaklaşım hasta özellikleri, anestezi riski ve cerrah deneyimine göre bireyselleştirilmelidir.
