Bilal YEKELER, Murat ÇİFTÇİ, Abdulfettah TÜMTÜRK, Ali KURTSOY
Türk Nöroşirürji Dergisi - 2026;36(1):51-56
Bu olgu sunumunun amacı lateral ventrikül içerisinde veya komşuluğunda bilateral yerleşimli lezyonların rezeksiyonunda kontralateral transkallozal horizontal yaklaşımın etkinliğini göstermek ve bu yaklaşımı alternatif cerrahi yöntemlerle karşılaştırmaktır. Standart ipsilateral transkallozal tekniğe getirilen modifikasyonlar; başın orta hat hizasında yatay pozisyonda yerleştirilmesi, lezyonun bulunduğu tarafın yukarı alınması ve kraniyotomi ile interhemisferik diseksiyonun karşı taraftan yapılmasını içermektedir. Bu yaklaşım, transkortikal insizyonu önler, yerçekiminin interhemisferik fissürü açmasına olanak tanır ve lezyona doğru lateral ekspojuru artırır. 6 yıl önce posterior fossa ependimomu nedeniyle opere edilen 16 yaşındaki kız hasta, artan baş ağrısı, yürüme bozukluğu ve görme şikayetleri ile kliniğimize başvurdu. Her iki lateral ventrikülde yerleşimli, yaygın kontrast tutan bir lezyon saptandı. Hasta, lateral ventriküllere kontralateral horizontal interhemisferik yaklaşım opere edildi. Tümör total olarak, herhangi bir nörolojik defisit olmadan başarıyla çıkarıldı. Postoperatif MR görüntülemede tümörün her iki tarafta da tamamen rezekte edildiği ve herhangi bir morbidite gelişmediği doğrulandı. Bilateral frontal horn ve lateral ventrikül genu bölgesindeki tümörlerin güvenli ve etkili şekilde çıkarılmasında interhemisferik kontralateral transkallozal horizontal yaklaşım başarılı bir şekilde uygulanabilir.
