Erdi BİLGİÇ, Melike KARAKOÇ, Selim ÖĞÜT, Eylem Gülce ÇOKER
İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi - 2025;9(27):976-990
Amaç: Bu çalışmanın amacı, bilateral meme kanseri tedavisinde kullanılan alan içinde alan (FinF) ve yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART/IMRT) tekniklerinin dozimetrik parametreler, tedavi etkinliği ve risk altındaki organların (RAO) korunması açısından karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Bilateral meme kanseri tanısı almış 10 hasta için FinF ve IMRT teknikleri kullanılarak radyoterapi planları oluşturuldu. Hedef hacimlere ait Dmax, V47.5, V46, D2, D50 ve D98 dozimetrik parametreleri değerlendirildi. Ayrıca, uyum indeksi (CI) ve homojenlik indeksi (HI) hesaplandı. Risk altındaki organların aldığı dozlar karşılaştırılarak her iki tekniğin avantajlı ve dezavantajlı yönleri belirlendi. Tüm planlar uluslararası kriterler ve kalite kontrol protokolleri doğrultusunda değerlendirildi. Bulgular: Her iki teknikle de klinik olarak kabul edilebilir doz dağılımı sağlandı. FinF planlarında RAO dozlarının daha düşük olduğu, uygulama süresi, alan sayısı ve segment sayısı açısından daha avantajlı olduğu belirlendi. Buna karşın, IMRT planları doz homojenliği ve hedef hacimlerin kapsanması açısından üstünlük gösterdi. Segment sayısının fazlalığı nedeniyle planlama ve tedavi süresi daha uzun olmasına rağmen, IMRT planlarında RAO dozları literatür ve protokollerle uyumlu bulundu. Sonuç: FinF tekniği, RAO dozlarını ve tedavi süresini azaltma açısından hala geçerliliğini koruyan, etkili bir tedavi seçeneğidir. Bununla birlikte, IMRT tekniği doz homojenliği ve uyum açısından üstünlük sağladığından, hassas doz dağılımının öncelikli olduğu durumlarda tercih edilebilir. Uygun teknik seçimi, hasta özelinde klinik öncelikler ve mevcut kaynaklar dikkate alınarak yapılmalıdır.
