ŞEREF BARBAROS ARIK, KADİR CANOĞLU
Yüksek İhtisas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi - 2025;6(2):41-47
Giriş: Malign tümörlerin tanı ve evrelemesinde mediastinal lenf nodlarının doğru değerlendirilmesi kritik öneme sahiptir. Geleneksel boyut temelli kriterler, özellikle küçük lenf nodları için zorluklar yaratmakta ve alternatif yaklaşımların gerekliliğini ortaya koymaktadır. Bu çalışmada kontrastlı ve kontrastsız toraks bilgisayarlı tomografide bilgisayar destekli yazılım kullanılarak elde edilen hacim, hesaplanan çap ve HU değerlerinin, benign ve malign mediastinal lenf nodlarının ayırt edilmesindeki tanısal değerini araştırmak amaçlanmıştır. Materyal ve Metodlar: 172 lenf nodu bulunan 103 hastanın retrospektif analizi yapıldı. Kantitatif ölçümler “Vitrea Lung Nodule Analysis” yazılımı ile elde edildi. Tanısal performans ROC analizi ile değerlendirildi; istatistiksel ilişkiler ise tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon modelleri kullanılarak incelendi. Bulgular: Yaş ve erkek cinsiyet malignite için anlamlı öngördürücülerdi (p<0.001). HU değerleri ve hesaplanan parametreler sınırlı tanısal performans gösterirken, çok değişkenli analizde lenf nodu çapı ve çoklu nod varlığı malignite sınıflamasında anlamlı etkiler gösterdi (p<0.05). Modelin AUC değeri 0.804 olup, duyarlılık 0.815 ve özgüllük 0.684 olarak bulundu. Sonuç: Lenf nodlarının tamamını içeren kantitatif değerlendirmelere rağmen HU değerleri ve hacimlerin klinik faydası sınırlı kalmıştır. Bununla birlikte, ileri görüntüleme yöntemleri ve yapay zekâ destekli üç boyutlu analizler tanısal doğruluğu artırabilir.
