Fatih KOCTURK
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;20(3):241-243
Amaç: Botulinum toksini estetik ve terapötik pek çok alanda yaygın olarak kullanılan, genel olarak güvenli bir ajandır. Ancak önerilen dozların aşılması veya onaylanmamış/sahte ürünlerin kullanılması iatrojenik botulizme yol açabilmektedir. Bu olguda estetik amaçlı botulinum toksini uygulaması sonrası gelişen iatrojenik botulizm tablosu sunulmaktadır. Olgu: Daha önce alın ve aksilla bölgelerine botulinum toksini uygulanan, 10 gün sonra ise ayak tabanına hiperhidroz nedeniyle tekrar enjeksiyon yapılan kadın hasta, son uygulamadan 5 gün sonra yaygın halsizlik, üst ekstremite proksimal kaslarında belirgin güçsüzlük, yutma güçlüğü, solunum yavaşlaması ve hafif pitoz yakınmaları ile başvurdu. Nörolojik muayenede bilinci açıktı, kraniyal sinirler sağlamdı; üst ekstremite proksimal kas gücü 4/5 idi. Solunum fonksiyonu stabildi. Klinik izlemde hastanın yutma fonksiyonları düzeldi, oral alımı sağlandı ve destek tedavisi ile taburcu edildi. Olgunun klinik seyri, botulinum toksininin sistemik yayılımı ile uyumlu değerlendirildi. Sonuç: Bu olgu, standardizasyonu bilinmeyen veya sahte botulinum toksini ürünlerinin ciddi iatrojenik botulizm riskine yol açabileceğini göstermektedir. Estetik uygulamalarda ürün güvenilirliğinin sağlanması, doz ve uygulama protokollerine uyulması ve şüpheli durumlarda erken tanı-klinik yönetimin önem taşıdığı vurgulanmaktadır.
