M HAKAN TÜRKÇAPAR
3P Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi - 2003;11(3(EK)):29-38
Bipolar bozukluk manik atağın tedavisinde ilaç tedavileri en önemli tedavi seçeneğidir. Manik atak tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar lityum, antikonvülsan ilaçlar (valproik asit, karbamazepin, lamotrigine), atipik antipsikotikler (olanzapin, risperidon, ketiapin, ziprasidon ve klozapin) ve klasik antipsikotiklerdir.Tedavide kullanılan ilk etkili ilaç olarak lityum bipolar bozuklukta en yoğun biçimde üzerinde çalışılmış bir ajandır. Günümüzde klasik öforik mani için hala standart terapi olarak konumunu korumakla birlikte disforik veya mikst tip manili hastalarla hızlı döngülü hastalarda çok etkili olmadığı görülmektedir. Klinik piskofarmakoloji alanında valproik asit gibi antikonvulsanlar ve yeni kuşak antipsikotiklerle son zamanlarda yapılan çalışmalar manik atağın tedavisiyle ilgili önemli etkiler yaratmıştır. Bu yazıda manik epizodun tedavisinde kullanılan ilaçlar son çalışmalar ışığında gözden geçirilmiş ve daha sonra da klinik tedavi için bir algoritma önerilmiştir.
