BİR CERRAHİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE PLANSIZ KATETER VE TÜP ÇIKMALARININ PROSPEKTİF İZLEM VE ANALİZ SONUÇLARI

MEHMET FATİH CAN, MURAT URKAN, GÖKHAN YAĞCI, İSMAİL HAKKI ÖZERHAN, ALİ HARLAK, ÇAĞLAYAN ATEŞ, ABDURRAHMAN ŞİMŞEK, TURGUT TUFAN

Journal of Clinical Practice and Research - 2012;34(4):170-173

Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye

 

Amaç: Cerrahi yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) plansız kateter çıkmaları hastaların yetersiz monitörizastonu ve/veya tedavisine neden olabilir. Biz, YBÜ’de takip ve tedavi edilen hastalarda plansız kateter ve tüp çıkmalarının sıklık ve özelliklerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışma 16 yataklı YBÜ’de 19 Eylül 2009-02 Mart 2010 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Dört araştırmacı, YBÜ’de verileri kaydetti. Kateter/ tüp çıkmaları hasta ilişkili olanlar ve sağlık personeli ilişkili olanlar olarak sınıflandırıldı. Kazara gerçekleşen vasküler kateter ve non vasküler kateter/tüp çıkmaları incelmeye dahil edildi. YBÜ’de iş yoğunluğunun fazla olduğu (≥8) ve az olduğu (≤7) dönemler olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Bin iki yüz doksan bir hasta gününde toplam 608 hasta gözlemlendi. Toplam 92 (%6,2) plansız çıkma olayı kaydedildi. Bunlardan 72’i (%4,8) hasta ilişkili ve 20’sı (%1,3) sağlık çalışanı ilişkili plansiz kateter/tüp çıkmaları idi. İş yoğunluğunun fazla olduğu dönemlerde (%9,6), az olduğu dönemlere göre (%3,1) anlamlı olarak daha çok olay meydana geldi (p<0,001). Kateter/tüp çeşidine göre alt grupların analizi, periferik venöz kanüller ve genel alt grup olarak non-vasküler tüplerin, yoğunluğun fazla olduğu günlerde az olduğu günlere göre daha sık çıktığını gösterdi (Sırasıyla p=0,008 ve p<0,001). Sonuç: Cerrahi YBÜ’nde plansız kateter/tüp çıkmaları monitorizasyon gerektirecek kadar sık meydana gelmektedir. Bu çalışma, yoğun bakım ünitesinde tedavi edilen hasta sayısının personel sayısına göre fazla olması durumunda plansız çıkan kateter sayısının daha da artacağını göstermektedir.