ÖZLEM YILMAZ, HATİCE BODUR
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2015;18(1):40-43
36 yaşındaki erkek hasta tüm gün boyunca çömelme pozisyonunda tahıl eledikten sonra başlayan, her iki ayağını ve ayak parmaklarını yukarı doğru kaldıramama şikayetiyle başvurdu. Fizik muayenesinde stepaj yürüyüşü vardı, ayak bileği, ayak başparmağı dorsifleksiyonları ve ayak eversiyonu sağda 2/5, solda 1/5 gücünde idi. İki taraflı olarak bacak yan yüzlerinin alt 2/3’ü ile ayak sırtları anestezikti. Elektrofizyolojik incelemesi sağ common peroneal sinirin fibula başında iletim bloğu tipinde ve sol common peroneal sinirin karışık tipte- aksonal kayıp beraberinde fibula boynundan geçerken iletim bloğu- nöropatisini gösterdi. Hasta 3 ay içinde oldukça iyileştiğini söyledi. Anestezi sırasındaki kompresyon, bacak bacak üstüne atma alışkanlığı, uzamış yatak istirahati ve koma fibula başı civarında peroneal sinir sıkışmalarının en sık rastlanan sebepleridir. Bu olgu uzun süreli çömelmenin nadir bir bası nedeni olması ve peroneal nöropatinin iki taraflı izlenmesi sebebiyle bildirildi. Çömelme pozisyonunda yürüyerek ya da bu pozisyonda uzun saatler geçirerek çalışan insanlar (inşaat işçileri, çiftçiler) peroneal paralizi riski konusunda uyarılmalı ve onlara basının ilk belirtileri- karıncalanma, iğnelenme vb.- ortaya çıkar çıkmaz pozisyonlarını değiştirmeleri söylenmelidir.
