Burcu YAĞCI, Metin DOĞAN, Sait Ramazan GÜLBAY
Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi - 2026;56(1):56-62
Amaç: Providencia türleri, özellikle yoğun bakım ünitelerinde fırsatçı patojenler olarak artan sıklıkta izole edilmektedir. Bu çalışmada, Necmettin Erbakan Üniversitesi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'nda 2022-2024 yılları arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen Providencia türlerinin dağılımı ve antimikrobiyal direnç profilleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Yöntem: Çalışmaya, belirtilen tarihler arasında hastane bünyesindeki çeşitli kliniklerden gönderilen toplam 424 hastaya ait Providencia spp. izolatı dahil edilmiştir. İzolatların tür düzeyinde tanımlamaları MALDI-TOF MS ile yapılmış; antibiyotik duyarlılık testleri BD Phoenix sistemiyle ve kolistin için mikrodilüsyon yöntemiyle gerçekleştirilmiştir. Antibiyotik duyarlılık sonuçları EUCAST kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Bulgular: İzolatların %91'i Providencia stuartii, %5.7'si Providencia rettgeri, %3.1'i Providencia rustigianii ve %0.2'si Providencia alcalifaciens olarak tanımlanmıştır. Olguların %91.5'i yoğun bakım ünitesine ait olup, en sık izole edilen örnek türü bronkoalveoler lavaj örnekleri (%39.6) olmuştur. Yıllara göre dağılım incelendiğinde; 2022 yılında 95 (%22.4), 2023 yılında 67 (%15.8) ve 2024 yılında 262 (%61.7) izolat saptanmıştır. Tüm Providencia türleri değerlendirildiğinde, en düşük direnç oranı %74 ile meropeneme karşı saptanmış olup, bunu %80 ile amikasin ve %89 ile ertapenem takip etmiştir. Sonuç: Yoğun bakım hastalarından izole edilen Providencia türlerinin yüksek düzeyde çoklu ilaç direnci sergilediği gözlemlenmiştir. Bu durum, tedavi sürecini karmaşık hâle getirmekte ve hasta morbiditesi ile mortalitesi üzerinde ciddi olumsuz etkiler oluşturabilmektedir. Bu nedenle, enfeksiyon kontrol önlemlerinin etkin biçimde uygulanması, ampirik tedavide antibiyotik seçiminin dikkatle yapılması ve sağlık kuruluşlarının kendi direnç verilerini düzenli olarak izleyerek rehberlerini güncellemesi büyük önem taşımaktadır.
