Aykut KINDAN, Ahmet KURT, Özgür Volkan AKBULUT, Sait ERBEY, Alican SAPMAZ, Murat POLAT
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi - 2026;23(2):124-131
Amaç: Bu çalışmanın amacı, tam kan sayımı (TKS) parametrelerinden elde edilen birinci trimester hematolojik ve inflamatuvar indekslerin gestasyonel hipertansiyon (GH) öngörüsündeki değerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2019 - Aralık 2024 tarihleri arasında takip edilen 80 gebe kadın üzerinde retrospektif gözlemsel bir çalışma yürütüldü. Katılımcılar iki gruba ayrıldı: normotansif kalanlar (kontrol, n=40) ve 20. gebelik haftasından sonra izole GH gelişenler (GH, n=40). Birinci trimester TKS sonuçları (<=14 hafta) incelendi. Nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR), monosit/lenfosit oranı (MLR) ve sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) hesaplandı. Grup karşılaştırmaları t-testi veya Mann-Whitney U testi ile yapıldı. Alıcı işletim karakteristik (ROC) analizi tanısal performansı değerlendirdi ve lojistik regresyon bağımsız prediktörleri belirledi. Bulgular: GH gelişen kadınlarda; WBC, nötrofil, monosit, hemoglobin, hematokrit, PDW, RDW, NLR, PLR, MLR ve SII değerleri anlamlı olarak daha yüksek saptandı (tümü p<0,05), lenfosit sayıları ise daha düşüktü (p=0,046). Trombosit sayıları açısından fark izlenmedi (p=0,453). ROC analizinde NLR (AUC=0,871, cut-off=2,14, duyarlılık %78, özgüllük %82), RDW (AUC=0,787, cut-off=12,7, duyarlılık %73, özgüllük %77) ve SII (AUC=0,836, cut-off=513, duyarlılık %83, özgüllük %75) GH için en güçlü öngörücü değerleri gösterdi (tümü p<0,001). Lojistik regresyon analizinde NLR, RDW ve PDW bağımsız prediktörler olarak doğrulandı. Doğum haftası ve doğum ağırlığı açısından gruplar arasında fark bulunmazken, hipertansif annelerin yenidoğanlarının yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) kalış süreleri daha uzundu (p=0,025). Sonuç: Birinci trimester inflamatuvar indeksler, özellikle NLR, RDW ve PDW, gestasyonel hipertansiyon için bağımsız prediktörlerdir. TKS'den türetilen bu parametreler, basit ve kolay erişilebilir olmaları nedeniyle gebelikte hipertansif bozukluklar açısından risk altındaki kadınların erken dönemde belirlenmesine katkı sağlayabilir.
