ATA CAN A TALAR, MEHMET DEMİRHAN, MUSTAFA UYSAL
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2002;36(5):408-412
Amaç: Genellikle subakromiyal sıkışma sendromu ile birlikte görülen biseps uzun başının tendiniti, omuz ağrısının önemli nedenlerinden biridir. Bu çalışmada, artroskopik subakromiyal dekompresyon ve biseps tendiniti nedeniyle mini-açık tenodez uyguladığımız olguları değerlendirdik. Çalışma planı: Artroskopik subakromiyal dekompresyon (112 hasta) ve artroskopik subakromiyal dekompresyon ile mini-açık rotator manşet tamiri (55 hasta) yapılan toplam 167 hastanın, biseps tenodezi uygulanan 19'u (%11; 12 kadın, 7 erkek; ort. yaş 47, dağılım 42-62) değerlendirmeye alındı. Glenohumeral eklem artroskopisi sırasında bisepste kronik enflamasyona bağlı atrofi, aşırı saçaklanma, kısmi yırtık gibi geri dönüşümsüz bulgular saptandığında, biseps tenodezi yapılmasına karar verildi. Hastalar, mini açık rotator manşet tamiri yapılanlar (grup 1, 9 hasta) ve yalnızca artroskopik subakromiyal dekompresyon uygulananlar (grup 2, 10 hasta) olarak iki gruba ayrıldı. Ortalama izlem süresi grup 1'de 17.6 ay (dağılım 12-28 ay), grup 2'de 19.6 ay (dağılım 12-40 ay) idi. Sonuçlar: Grup 1'de yedi hastada (%78) ağrı görülmedi; iki hastada ise ağır aktiviteler ile ortaya çıkıyordu. Grup 2'de dokuz hastada (%90) ağrı görülmezken; bir hastada orta derecede saptandı. Hiçbir hastada kozmetik deformite gözlenmedi. Grup 1'de iki, grup 2'de ise bir hastada hafif biseps spazmları vardı. Çıkarımlar: Olgu sayısının görece azlığına ve takip süresinin kısalığına karşın, biseps tenodezinden tatmin edici sonuç elde edildi. Tendonun artroskopik değerlendirmesine önem verilmeli ve gerekli durumlarda biseps tenodezine başvurmaktan çekinilmemelidir.
