NURTEN SAVAŞ
Akademik Gastroenteroloji Dergisi - 2014;13(3):79-82
Giriş ve amaç: Helicobacter pylori enfeksiyonu peptik ülser, gastrik kanser ve gastrik MALT lenfoma ile yakın ilişkilendirilmiştir. Türkiye’de normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda Helicobacter pylori prevalansı yüksek olup Helicobacter pylori enfeksiyonu üst gastrointestinal sistem bulguları olan hastalarda majör risk faktörü olarak düşünülmektedir. Buna rağmen kronik böbrek yetmezlikli hastalarda Helicobacter pylori’nin gastrointestinal mukozal lezyonlarla ilişkisi net olarak bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı böbrek nakli alıcı adaylarındaki endoskopik bulguları değerlendirmek, bu hastalardaki Helicobacter pylori prevalansını saptamak ve endoskopik bulgularla Helicobacter pylori prevalansı arasında ilişki olup olmadığını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu amaçla hastanemizde böbrek nakli yapılmış olan 64 hastanın nakilden hemen önceki hazırlık aşamasında yapılan endoskopik bulguları, endoskopik antrum biyopsilerinde hızlı üreaz testi ile saptanan Helicobacter pylori sıklığı analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 64 hasta alınmıştır. Hastaların 41’i (%64) erkek ve 23’ü (%36) kadın hasta idi, hastaların yaş ortalaması 44.7±13.0 (18-67) olup, ortalama diyaliz süreleri 43,0±42,7 (6-189) ay idi, endoskopide 5 (%8) hastada gastrik veya duodenal ülser, 55 (%86) hastada gastrit, 1(%1.8) hastada özofajit, 8 (13%) hastada ise normal endoskopik bulgular izlenmiştir. Endoskopik antral biyopsilerde 9 (%14) hastada Helicobacter pylori pozitif, buna karşın 55 (%86) hastada Helicobacter pylori negatif saptanmıştır. Endoskopik bulgular arasında sadece gastrik veya duodenal ülser varlığı Helicobacter pylori enfeksiyonu ile istatistiksel olarak anlamlı olarak ilişkilendirilmiş diğer endoskopik bulgular ise Helicobacter pylori enfeksiyonu olan ve olmayan hastalarda benzer oranlarda görülmüştür. Diyaliz tipi ve diyaliz sürelerinin Helicobacter pylori varlığı ile ilişkisi bulunamamıştır. Sonuç: Böbrek nakli alıcı adaylarındaki Helicobacter pylori prevalansı normal topluma göre belirgin oranda düşüktür. Helicobacter pylori enfeksiyonu endoskopide yalnızca peptik ülser varlığı ile yakın ilişkilendirilmiş olup peptik ülser dışı endoskopik bulgular Helicobacter pylori dışı faktörler ile ilişkilendirilebilinir.
