MERAL MEŞE, ERGÜN PARMAKSIZ
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2022;33(1):86-91
GİRİŞ ve AMAÇ: Başarılı böbrek naklinden sonra bile, ilerleyici kemik kaybı, kırıklar, tubulointerstisyel kalsifikasyonlar, vasküler kalsifikasyon ve greft disfonksiyonu gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilen hiperkalsemi ile kalıcı hiperparatiroidizm (HPT) yaygındır. Subtotal paratiroidektomi (PTX) standart tedavidir, ancak şu anda bunun yerini kalsimimetik sinakalset almıştır. Bu tek merkezli, geriye dönük çalışmanın amacı, böbrek transplantasyonu hastalarında PTX ve sinakalset’in kalsiyum, fosfor ve paratiroid hormon (PTH) düzeyleri ve greft fonksiyonu üzerindeki uzun vadeli etkilerini karşılaştırmaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışma popülasyonu, Ocak 2004 ile Aralık 2020 arasında takip edilen, 13’ü PTX uygulanan ve 12’si sinakalset tedavisi alan 24 hastadan oluşuyordu. Cerrahi grup ve medikal tedavi grubu karşılaştırıldı. Yaş, cinsiyet, nakil zamanı ve böbrek vericisi açısından benzer özelliklere sahip kontrol grubu oluşturulmuş ve sonuçlar yine bu grupla karşılaştırılmıştır. Ortalama PTH, kalsiyum, fosfor, kreatinin düzeyleri ve eGFR değerleri PTX ve sinakalset tedavisi öncesi/sonrası kaydedildi. BULGULAR: Hem paratiroidektomi hem de sinakalset gruplarının uzun dönem ve kısa dönem allogreft fonksiyonları üzerinde kontrol gruplarına göre negatif etkisi yoktu. Allogreft fonksiyonları paratiroidektomi ve sinakalset grupları arasında benzerdi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, hiperparatiroidizm nedeniyle hiperkalsemisi olan renal allogreft alıcılarında hem sinakalset tedavisinin hem de paratiroidektominin intakt PTH’yi azaltmada ve serum kalsiyumunu normalleştirmede benzer şekilde etkili ve güvenli olduğu bulundu.
