MUSTAFA ALTINDİŞ, ORHAN CEM AKTEPE, ZAFER ÇETİNKAYA, FADİME ARSLAN, YELİZ ÇETİNKOL, NİLGÜN YUMLU
Kocatepe Tıp Dergisi - 2003;4(2):29-32
A Grubu Beta Hemolitik Streptokoklar (AGBHS), akut tonsillofaranjitin en önemli etkenlerinden birisi olup eradikasyonunda klasik tek seçenek penisilindir. Ancak penisilin allerjisi ve başka nedenler dolayısıyla alternatif tedavi seçeneği olarak bilinen eritromisinin bu suşlardaki direnç oranının saptanması önemlidir. Çalışmada boğaz kültürlerinde AGBHS saptanma oranı ve eritromisin direncinin yıllara göre değişiminin belirlenmesi amaçlanmıştır. Ocak 2000-Temmuz 2003 tarihleri arasında değişik yaş gruplarından 1430 kadın, 1245 erkek toplam 2675 birey Mikrobiyoloji laboratuvarına boğaz kültürü istemi ile gönderilmiş, alınan boğaz sürüntü örnekleri %5 koyun kanlı agara ekildikten sonra 37ºC'de 18-24 saatlik inkubasyon sonrasında üremeleri değerlendirilmiştir. AGBHS olarak saptanan kökenlerin eritromisin duyarlılıkları %5 koyun kanlı Muller-Hilton besiyerinde disk diffuzyon yöntemi ile belirlenmiştir. Örneklerden toplam 512'sinde (%19.1) AGBHS saptanmış, bunlarda %8.0 (41/512) oranında eritromisin direnci bulunmuştur. Boğaz kültürlerinden saptanan AGBHS ve eritromisin direnci oranlarının yıllara göre dağılımı sırasıyla 2000 yılı için %19.4 ve %7.3; 2001 yılı için %17.7 ve %9.0; 2002 yılı için %21.8 ve %7.2 ve 2003'ün ilk yarısı için %15.9 ve %7.2 bulunmuş, dağılımda istatistiksel farklılık belirlenmemiştir (p>0.05). Sonuç olarak bölgemizde yıllara göre AGBHS sıklığı ve izolatların eritromisin direnci oranlarında anlamlı bir değişim saptanmamıştır. Ancak belirlenen direnç oranlarının Ülkemizde bildirilen diğer bölge verilere göre göreceli yüksek olması bölgemizde eritromisin direncinin izlenmesinin yararlı olacağını düşünülmektedir.
