BRAKİYAL PLEKSUS DOĞUM FELCİNİN TEDAVİSİNDE ORTOTİK YAKLAŞIMLAR ÜZERİNE DERLEME

Habibe Serap İNAL, Ebru AKBUĞA KOÇ, Ceyhun TÜRKMEN, Gülenay YILDIRIM

Türk Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi - 2026;37(2):162-172

İstanbul Galata University Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, İstanbul, Türkiye

 

Amaç: Bu derleme, brakiyal pleksus doğum felcinde (BPDP) ortotik müdahalelere ilişkin güncel kanıtları, endikasyon, uygulama zamanı ve kullanım süresi açısından sentezlemeyi amaçlamaktadır. Yöntem: 2004-2025 yılları arasında yayımlanmış İngilizce makaleler, "brachial plexus birth palsy" terimi ile ortezle ilişkili anahtar kelimeler birleştirilerek PubMed, Scopus, Web of Science, ProQuest ve Google Scholar veri tabanlarında taranmıştır. On üç çalışma dahil edilme kriterlerini karşılamıştır. Bulgular: Omuz abdüksiyonu-dış rotasyonu ve dirsek fleksiyonunu sağlayan ortezlerin erken dönemde kullanımı, bebeklerde eklem hizalanmasını iyileştirmiş ve kontraktür riskini azaltmıştır. Daha büyük çocuklarda, statik-progresif veya dinamik ortezler, gelişmiş dirsek fleksiyon kontraktürlerini düzeltmiştir. Bakım verenlerin eğitimi ve uyumu sonuçları etkilemiştir. Bildirilen kullanım süreleri günde birkaç saatten neredeyse sürekli erken kullanıma kadar değişmekteydi. Genel olarak, çalışma kalitesi düşüktü ve kullanılan sonuç ölçütleri değişkenlik göstermekteydi. Sonuç: Mevcut kanıtlar sınırlı olmakla birlikte, BPDP omuz abdüksiyonu-dış rotasyonu ve dirsek pozisyonlaması sağlayan ortezler faydalı görünmektedir. Daha ileri yaşlardaki statik veya dinamik ortezler, cerrahi veya rehabilitasyon uygulamalarını tamamlayabilir. Ortez tipi, uygulama zamanı ve süresine yönelik standart protokollerin belirlenebilmesi için yüksek kaliteli araştırmalara ihtiyaç vardır.