Bedreddin KALYENCİ, Ferhat ÇOBAN
Grand Journal of Urology - 2026;6(3):100-106
Amaç: Brusella epididimo-orşiti (BEO), epididimo-orşitin (EO) diğer nedenlerini taklit edebilmekte ve klinik pratikte tanısal belirsizliğe yol açabilmektedir. Bu çalışmada, tam kan sayımı parametrelerinden elde edilen hematolojik inflamasyon indekslerinin, özellikle pan-immün-inflamasyon değeri (PIV) başta olmak üzere, BEO ile BEO dışı olguların ayırt edilmesine katkı sağlayıp sağlamayacağı araştırıldı. Gereçler ve Yöntemler: Bu retrospektif gözlemsel çalışmada, Ocak 2013 ile Ocak 2026 tarihleri arasında EO tanısı alan hastalar değerlendirildi. Serolojik ve mikrobiyolojik bulgulara göre hastalar BEO ve BEO dışı gruplara ayrıldı ve karşılaştırma amacıyla sağlıklı bir kontrol grubu dahil edildi. Her hasta için demografik özellikler ve tam kan sayımı parametreleri kaydedildi. Bu değerler kullanılarak nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR), lenfosit/monosit oranı (LMR), sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) ve pan-immün-inflamasyon değeri (PIV) hesaplandı. Gruplar arası farklar parametrik olmayan testlerle analiz edildi ve bu indekslerin BEO ile ilişkisi lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Tanısal performans ROC analizi ile incelendi ve optimal kesim noktaları belirlendi. Bulgular: Değerlendirilen 415 hastanın 41'i BEO olarak saptandı. Lökosit, nötrofil, monosit sayıları ile NLR, SII ve PIV değerleri, BEO grubunda hem BEO dışı grup hem de kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.001). ROC analizi, NLR, SII ve PIV için ayırt edici performans gösterdi ve PIV'in diğer indekslerle karşılaştırılabilir düzeyde olduğu görüldü. PIV değerinin >=811.20 olması, BEO olasılığında yaklaşık beş kat artış ile ilişkili bulundu. ROC temelli klinik skor modelinin iyi derecede ayırt edicilik ve kalibrasyon gösterdiği belirlendi. Sonuç: Hematolojik inflamasyon indeksleri, BEO'nun EO'nun diğer nedenlerinden ayırt edilmesinde yararlı tamamlayıcı bilgiler sağlayabilir. Bu indeksler arasında PIV, BEO'ya özgü inflamatuvar paterni yansıtabilen, pratik ve kolay erişilebilir bir parametre olarak klinik karar verme sürecini destekleyebilir. Ancak bu bulgular dikkatli yorumlanmalı olup, klinik kullanımın doğrulanması için prospektif çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.
