Kübra GÖGEBAKAN, Zülal ÖZKURT, Nurinnisa ÖZTÜRK
Mikrobiyoloji Bülteni - 2026;60(2):137-148
Bu çalışmada, Brusellozun patofizyolojisiyle ilişkilendirilen LL-37 molekülünün, Bruselloz tanısı almış hastalarda serum düzeylerini belirlemek ve bu düzeyin klinik seyirle ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Klinik, bakteriyolojik ve serolojik bulgulara göre Bruselloz tanısı almış 45 akut, 30 subakut, 26 kronik ve 19 relaps hastası ile 60 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edilmiştir. Serum LL-37 düzeyleri "Enzyme-Linked Immunosorbent Assay" yöntemiyle ölçülmüş, elde edilen bulgular hastaların klinik ve laboratuvar verileriyle karşılaştırılmıştır. LL-37 düzeyleri Bruselloz hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur ve klinik gruplarına göre farklı düzeyler tespit edilmiştir. Bruselloz hastalarında serum LL-37 düzeyiyle alanin aminotransferaz, C-reaktif protein ve sedimentasyon değerleri arasında zayıf pozitif korelasyon olduğu gösterilmiştir. Kan kültüründe Brucella spp. üremesi görülen hastaların serum LL-37 düzeyleri, üreme olmayanlara kıyasla daha yüksek bulunmuştur. Kemik eklem tutulumu olan komplike Bruselloz olgularının serum LL-37 seviyeleri, olmayanlara kıyasla yüksek saptanmıştır. Cut-off değeri 18.26 ng/mL olan serum LL-37 seviyeleri, Bruselloz olgularını sağlıklı bireylerden ayırt etmede %92 duyarlılık ve %88 özgüllük göstermiştir; pozitif öngörü değeri %82 ve negatif öngörü değeri %91 (Eğri altında kalan alan= 0.956, p< 0.001, %95 güven aralığı= 0.93-0.98, negatif sonuç için olasılık oranı= 0.09, pozitif sonuç için olasılık oranı= 7.66) olarak belirlenmiştir. Literatür taraması sonucunda, Bruselloz hastalarında serum LL-37 düzeylerinin incelendiği başka bir çalışmaya rastlanmamıştır. LL-37, Brusellozun tanı ve prognozunda kullanılabilecek bir biyobelirteç olma potansiyeline sahiptir.
