ABDULKADİR YEKTAŞ
Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi - 2013;3(3):113-117
AMAÇ: Spinal anesteziden sonra duyusal bloğun dermotomal seviyesini belirlemek için geleneksel olarak pinprick uyaranı kullanılır. Pinprick uyaranı ağrılı ve invazif bir yöntemdir. Çalışmada klinik pratikte rutin olarak kullanılan invazif pinprick uyarısıyla, non-invazif yöntem olan basit soğuk duyu kaybı testi ile belirlenmiş duyusal blok dermotomal seviyelerini karşılaştırmayı amaçladık. YÖNTEM: İnguinal herni onarımı yapılacak 160 yetişkin erkek hasta çalışmamıza alındı. Oturur pozisyonda 3,5 mL volüm içinde 15 mg hiperbarik bupivakain ve 25 μg fentanil’in 27 G iğne ile L4-5 aralıktan enjeksiyonuyla spinal anestezi gerçekleştirildi. Spinal enjeksiyondan sonra 5. ve 20. dakikadaki blok seviyeleri değerlendirildi. Pinprick uyaranı için iğne, soğuk uyaranı için buz kalıbı kullanıldı. BULGULAR: Pinprick duyu kaybının dermatomal seviyesi ile soğuk duyu kaybının dermatomal seviyeleri arasında 5. ve 20. dakikada anlamlı fark vardı ve soğuk duyu kaybında dermotomal seviyeler anlamlı derecede daha düşüktü (p < 0,05). SONUÇ: Spinal anestezide blok seviyesini değerlendirmek için pinprick uyaranı yerine soğuk duyu kaybı yöntemini kullanılabilir. Ancak, aynı bireylerde pinprick testi ile kıyaslandığında soğuk uygulama testi daha aşağı segment blokajı göstermektedir.
