NAİLE GÖKKAYA, SERHAT ÖZÇELİK, AYLİN EGE GÜL, HASAN FEHMİ KÜÇÜK, MİTHAT BIYIKLI, SENEM BOZ AKSOY, KADRİYE AYDIN
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2025;36(1):22-28
GİRİŞ ve AMAÇ: Kliniğimize büyük adrenal lezyon ile başvuran ve laparoskopik veya açık yaklaşımla cerrahi tedavi uygulanan hastaları, endokrinolojik, cerrahi ve patolojik yönlerine odaklanarak mevcut literatür eşliğinde değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmada, 2013-2024 yılları arasında adrenal lezyon nedeniyle kliniğimize başvuran 757 hastanın kayıtları incelendi. Bunların 38’inde 5 cm’den büyük lezyonlar saptandı. Çalışma kriterlerini karşılayan ve deneyimli bir cerrah tarafından belirlenen cerrahi yaklaşımla ameliyat edilen 32 hastanın verileri analiz edildi. Klinik, laboratuvar, cerrahi ve patolojik bulgular kapsamlı bir şekilde değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 32 hastanın hormonal analizinde 23 hastada (%71.9) fonksiyonel lezyonlar (Grup 1) ve 9 hastada (%28.1) fonksiyonel olmayan lezyonlar (Grup 2) saptandı. Cerrahi rezeksiyon sonrası en yaygın histopatolojik tanı 12 hastada (% 37.5) gözlenen feokromositoma idi. Tüm büyük adrenal lezyonların medyan hacmi 118.3 cm³ (IQR; 51.9-296.3) idi. Grup 1 lezyonların medyan hacmi 159.1 cm³ (IQR 46.8-436.8) iken, Grup 2 lezyonların medyan hacmi 100.1 cm³ (IQR 72.2-156.5) idi (p>0.05). Cerrahi yaklaşıma (laparoskopik vs. açık) göre analiz edildiğinde, Grup 1’de Grup 2’ye kıyasla açık cerrahi daha sık uygulanmıştır (p=0.035). Ki-67 indeks değerleri Grup 1 için 4 (IQR=1-20) ve Grup 2 için 6 (IQR=3.5-57.5) olup gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, büyük adrenal lezyonların yönetiminde, optimal tedavi için endokrinologları, yetenekli cerrahları ve patologları içeren multidisipliner bir yaklaşımın gerekliliğini vurgulamaktadır. Tümör işlevselliği ve boyutuna göre özel cerrahi kararlar ve ameliyat öncesi hazırlık, riskleri en aza indirmek ve başarılı sonuçlar elde etmek için esastır.
