Resul ÇİÇEK, İbrahim TOPÇU, Bilal KIRIK, Hüseyin ÇELİK, Fatih OĞUZ, İnanç Doğan ÇİÇEK, Abuzer ÖZTÜRK
Fırat Tıp Dergisi - 2026;31(3):264-271
Amaç: Fournier gangreni (FG), erken tanı ve agresif müdahale gerektiren nadir ancak yaşamı tehdit eden nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonudur. Deprem gibi doğal afetler sağlık hizmetlerini aksatabilir, tanıyı geciktirebilir ve hasta sonuçlarını etkileyebilir. Bu çalışma, 6 Şubat 2023'te meydana gelen Kahramanmaraş merkezli depremden önce ve sonra FG hastalarının klinik sunumunu, laboratuvar parametrelerini ve tedavi sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 1 Ocak 2015 ile 31 Aralık 2023 arasında FG tanısı konulan ve tedavi edilen 45 hasta dahil edildi. Hastalar deprem öncesi (n =26) ve deprem sonrası (n =19) gruplara ayrıldı. Gruplar arasında demografik özellikler, klinik bulgular, laboratuvar sonuçları, mikrobiyolojik kültürler ve ölüm oranları karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların demografik özellikleri ve eşlik eden hastalıkları iki grup arasında benzerdi. Deprem sonrası hastalarda belirgin olarak daha yüksek beyaz kan hücresi sayısı (p =0,002) ve kreatinin düzeyleri (p <0,001) ve daha sık lokal ateş (p =0,043) görüldü. FGSI skorları belirgin olarak farklı olmasa da ek cerrahi müdahale ihtiyacı (p =0,021) ve hastane içi ölüm oranı (p =0,029) deprem sonrası grupta belirgin olarak daha yüksekti. Deprem sonrası ölüm oranı için olasılık oranı 8,929 olarak hesaplandı (%95 CI: 0,946 -84,248). Kültür pozitifliği de deprem sonrası belirgin olarak daha yüksekti (p =0,002), Escherichia coli en sık izole edilen mikroorganizmaydı. Sonuç: Bulgular doğal afetlerin FG'nin gecikmiş tanısına ve daha şiddetli sunumlarına katkıda bulunabileceğini, bunun da cerrahi karmaşıklığın artmasına ve daha yüksek ölüm oranına yol açabileceğini düşündürmektedir. Afetlere eğilimli bölgelerde, FG ile ilişkili morbidite ve mortaliteyi azaltmak için bakıma erken erişim ve hızlı enfeksiyon kontrol önlemleri esastır.
