Esra AYDIN, Çiğdem ÖZTÜRK, Oğuzhan OKÇU, Ahmet Emin ÖZTÜRK, Anıl YILDIZ, Bayram ŞEN, Oğuzhan KESEN, Muhammed AYDIN, Eyyüp AYAS, Neşe ALYILDIZ, Recep AK, Sema YILMAZ RAKICI
Batı Karadeniz Tıp Dergisi - 2026;10(2):220-229
Amaç: Siklin bağımlı kinaz (CDK) 4/6 inhibitörleri, endokrin terapi ile birlikte, viseral kriz olmayan hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif metastatik meme kanserinde birinci basamak tedavi olarak önerilmektedir. Bununla birlikte, CDK4/6 inhibitörlerinin etkinliğinin HER2-low ve HER2-zero tümörler arasında farklılık gösterdiği bildirilmiştir; ortaya çıkan veriler, CDK4/6 inhibitörlerinin terapötik etkinliğinin HER2-low meme kanserinde azalabileceğini düşündürmektedir. Bu nedenle, CDK4/6 inhibitörleri ile tedavi edilen bir hasta kohortunda bu ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli retrospektif çalışmada, Ocak 2019 ile Mart 2025 tarihleri arasında CDK4/6 inhibitörleri ile tedavi edilen hormon reseptörü pozitif, HER2-negatif metastatik meme kanseri olan 121 hasta değerlendirildi. Hastalar HER2-low veya HER2-zero olarak sınıflandırıldı. Hastalık ilerlemesiz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) Kaplan-Meier yöntemi kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: CDK4/6 inhibitörleri ile tedavi edilen 121 hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif metastatik meme kanseri hastasının %53,7'si HER2-zero grubunda ve %46,3'ü HER2-low grubundaydı. Medyan takip süresi 28,6 ay (aralık: 5,1-56,4 ay) ve medyan yaş 62 yıl (aralık: 33-89 yıl) idi. Ribosiklib %68,6'unda ve palbosiklib %31,4'inde kullanıldı. 3-4. derece toksisite insidansı gruplar arasında karşılaştırılabilir düzeydeydi (p=0,948). HER2-zero ve HER2-low grupları arasında medyan PFS (31.1'e karşı 34.8 ay, p=0,314) veya OS (42,3'e karşı 39,9 ay, p=0,946) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Ribosiklib ve palbosiklib, HER2 alt gruplarında benzer sağkalım sonuçları göstermiştir. Sonuç: CDK4/6 inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda HER2 durumunun klinik önemi belirsizliğini korumaktadır. Kohortumuzda, CDK4/6 inhibitör tedavisi alan hastalarda HER2 durumu ile progresyonsuz sağkalım veya genel sağkalım arasında bir ilişki gösterilemedi.
