ALİ OTO, KUDRET AYTEMİR, GİRAY KABAKÇI, HİKMET YORGUN, UĞUR CANPOLAT, ERGÜN BARIŞ KAYA, LALE TOKGÖZOĞLU, HİLMİ ÖZKUTLU
Türk Aritmi Pacemaker ve Elektrofizyoloji Dergisi - 2010;8(3):156-165
Amaç: Bu çalışmanın amacı, bölümümüzde çeşitli yöntemlerle kalp pili ve ICD (implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör) elektrodu çıkarılmasıyla ilgili tek merkez deneyimini yansıtmaktır. Yöntem: Çalışma grubu Mart 2003-Haziran 2010 tarihleri arasındaki 176 hastadan (% 69 erkek, ortalama yaş 54.1 ± 15.3) oluşmaktadır. İşlem başarısı ve komplikasyonları güncel Heart Rhythm Society kılavuzuna göre tanımlanmıştır. Bulgular: Çalışma grubundaki hastalardan 121 hastada kalp pili (% 68,7), 55 hastada ICD (% 31,3) elektrodu olmak üzere toplamda 284 elektrod çıkarılmıştır. Elektrod çıkarılma indikasyonlarının başında pil cebi infeksiyonu (% 60.7) ve elektrod kırığı/fonksiyon bozukluğu (%35.8) gelmektedir. Elektrodların ilk implantasyonundan çıkarılmalarına kadar geçen süre ortanca 48 aydır (12-276 ay). Çalışmaya alınan hastalardan 23 hastadan Evolution mekanik genişletici kılıf kullanılarak 41 elektrod, 22 hastadan Excimer Laser kılıf kullanılarak 34 elektrod ve 131 hastadan basit traksiyon yöntemiyle 209 elektrod çıkarılmıştır. İleri girişim gerektirmeyen tam işlem başarısı 155 hastada (% 88) sağlanmıştır. İşlem sonrası hiçbir hastada majör komplikasyon yokken 14 hastada ise minör komplikasyon gözlenmiştir. Sonuç: Elektrot implantasyon süresinin kısa olduğu basit traksiyon yöntemi yanında, kronik elektrodlarda kulanılan lazer ve mekanik genişletici yöntemler de yüksek oranda başarılı bulunmuştur. Konvansiyonel yöntemler yanında gelişmiş yöntemleri de kendi arasında güvenlik, etkinlik ve maliyet etkinlik açılarından araştıracak yeni çalışmalara gereksinim vardır.
