Emrah KAYA, Ceyda Nur BATAK, Burak GÜNGÖR, Mehmet Hakan UZUN, Mehmet Ali ASTARCIOGLU
Pamukkale Tıp Dergisi - 2026;19(3):547-557
Amaç: Atriyal fibrilasyon (AF), artmış inme riski ile ilişkili olup, riskin doğru değerlendirilmesi için CHA2DS2-VA skoru gibi geçerliliği kanıtlanmış skor sistemlerinin kullanımı gereklidir. Ancak bu skorun bileşenlerinin klinisyenler tarafından yorumlanmasında ve uygulanmasında farklılıklar gözlenmektedir. Bu çalışmada, Türkiye'deki klinisyenlerin CHA2DS2-VA skorunun "C" (konjestif kalp yetersizliği/sol ventrikül sistolik disfonksiyonu), "H" (hipertansiyon), "D" (diyabetes mellitus) ve "V" (vasküler hastalık) bileşenlerine ilişkin bilgi, yorum ve uygulama düzeylerinin değerlendirilmesi ile eğitim ve bilgilendirme ihtiyaçlarının belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: 15 Temmuz-15 Eylül 2025 tarihleri arasında hekimlere WhatsApp üzerinden 10 adet çoktan seçmeli sorudan oluşan çevrimiçi anket uygulandı ve 197 adet geçerli yanıt analiz edildi. Anket, bileşen tanımlarına ilişkin bilgi düzeyi, skorlama uygulamaları, kullanım kolaylığı ve hesaplama için kullanılan kaynakları değerlendirdi. Bulgular: En yüksek doğru yanıt oranı "D" bileşeninde elde edilirken, "H" orta düzeyde, "C" ve özellikle "V" bileşenlerinde ise belirgin heterojenlik saptandı. Aort anevrizması sıklıkla gözden kaçarken, anjina pektoris ve varisler yanlış sınıflandırıldı. Katılımcıların %46,7'si skoru hafızadan, %38,6'sı çevrimiçi kaynaklardan, %26,9'u ise mobil veya web tabanlı uygulamalardan hesapladı. Puanlama zorluğu açısından "V" kriteri en zorlu bileşen olarak değerlendirildi. Sonuç: Klinisyenler CHA2DS2-VA skoruna genel olarak aşina olmakla birlikte, özellikle kalp yetersizliği ve vasküler hastalık bileşenlerinin yorumlanmasında farklılıklar mevcuttur. Daha net tanımlar, hedefe yönelik eğitim programları ve doğrulanmış risk hesaplayıcılarının elektronik sağlık kayıtları ile mobil platformlara entegrasyonu, skorlamanın doğruluğunu ve tutarlılığını artırabilir, AF hastalarında inme risk değerlendirmesini iyileştirebilir.
