Engin KAYIKÇI, Samet DİNÇ, Ömer Selçuk ŞAHİN, Çağhan TÖNGE, Caner ÜNLÜER, Musa SEZER, Habibullah DOLGUN, Mehmet Erhan TÜRKOĞLU
Türk Nöroşirürji Dergisi - 2026;36(2):107-114
AMAÇ: Bu çalışmada, Chiari Malformasyonu Tip 1 (CM-1) tedavisinde uygulanan iki cerrahi yöntem olan posterior fossa dekompresyonu (PFD) ve posterior fossa dekompresyonu + duraplasti (PFDD) karşılaştırılarak etkinlik, komplikasyonlar ve klinik sonuçlar açısından değerlendirilmiştir. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Retrospektif olarak, Eylül 2022-Aralık 2023 tarihleri arasında CM-1 tanısıyla opere edilen 52 hasta (38 kadın, 14 erkek) incelendi. Hastalar PFD (n=30) ve PFDD (n=22) gruplarına ayrıldı. Preoperatif ve postoperatif klinik (VAS skoru, NDI, Chicago Chiari skoru) ve radyolojik parametreler (FMYA, HSTYA, CMCR) değerlendirildi. Cerrahi süre, kanama miktarı, hastanede kalış süresi ve komplikasyonlar kaydedildi. İstatistiksel analizlerde JASP 0.18.13 programı kullanıldı. BULGULAR: Her iki grupta da FMYA ve HSTYA'da anlamlı iyileşme sağlandı (p<0,001), ancak CMCR açısından fark yoktu (p=0,142). PFD grubunda cerrahi süre (p=0,002) ve kanama miktarı (p=0,04) anlamlı derecede daha düşüktü. Komplikasyon oranı %23,1 olup, en sık BOS fistülü (%11,5) görüldü. Gruplar arasında komplikasyon, fonksiyonel skorlar ve siringomiyeli varlığı açısından fark izlenmedi (p>0,05). PFD grubunda hastanede kalış süresi daha kısaydı (p=0,013). SONUÇ: PFD, CM-1 tedavisinde PFDD ile benzer klinik ve radyolojik sonuçlar sunarken, daha kısa cerrahi süre ve hastanede kalış süresi avantajına sahiptir. PFDD, intradural patolojisi olan hastalarda tercih edilebilir. Hasta seçimi, bireysel anatomi ve klinik bulgulara göre yapılmalıdır.
